DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 29 giugno 2009, n. 912
Determinazione delle tariffe per prestazioni di assistenza psichiatrica ospedaliera in strutture pubbliche e private accreditate della Regione Emilia-Romagna, applicabili a decorrere dall'1 luglio 2009
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Richiamata la propria deliberazione 1863/08 "Determinazione delle
tariffe per prestazioni di assistenza ospedaliera in strutture
pubbliche e private accreditate della Regione Emilia-Romagna
applicabili a decorrere dall'1/1/2008";
visto che la suddetta deliberazione afferma che:
- le prestazioni rese in mobilita' sanitaria, non rientrano nella
programmazione del fabbisogno regionale ed esorbitano dagli accordi di
fornitura direttamente stipulati con i produttori;
- la mobilita', in assenza di intese specifiche, di cui peraltro la
Regione Emilia-Romagna si e' fatta attiva promotrice, giungendo alla
sottoscrizione di due intese con Regioni limitrofe, si traduce di
fatto in un pagamento a pie' di lista di prestazioni non regolamentate
da accordi contrattuali, ma rimesse alla potesta' unilaterale
dell'erogatore-creditore per qualita', tipologia e budget,
contrariamente a quanto previsto dalla normativa vigente;
- i sopraddetti problemi di natura programmatoria, e il mancato
governo della mobilita' sanitaria interregionale, ingenerano rischi di
natura economico-finanziaria a carico delle Regioni che si trovano ad
anticipare pagamenti crescenti senza la certezza del corrispondente
recupero;
- nel tempo la materia della compensazione finanziaria dell'assistenza
prestata a cittadini in regioni diverse da quelle di residenza non ha
trovato regolamentazione in una disciplina specifica, ancorche' cio'
fosse previsto all'art. 8-sexies comma 8 del DLgs n. 502 del
30/12/1992 e successive modificazioni che ne detti regole ed
eventuali limiti e tetti;
visto che nel dispositivo della succitata deliberazione 1863/08 (punti
4 e 5), a fronte delle premesse sopra richiamate, viene stabilito che
le prestazioni erogate ai cittadini provenienti da fuori regione siano
remunerate con il tariffario in uso anno per anno per la mobilita'
sanitaria, e che tale modalita' di tariffazione abbia decorrenza dalla
data dell'1/7/2008, eccetto che per l'attivita' di psichiatria per la
quale, considerate le specificita' e complessita' funzionali, si
rendeva necessario un approfondimento di analisi che portasse alla
predisposizione di specifico atto;
visto che i competenti Servizi regionali hanno provveduto a compiere
l'approfondimento di analisi richiesto dalla deliberazione 1863/08 per
la parte relativa all'offerta funzionale ed economica in campo
psichiatrico degli ospedali privati accreditati;
considerato che il vigente sistema di tariffazione delle prestazioni
ospedaliere degli ospedali privati accreditati, e' normato dalla
deliberazione 1654/07 "Approvazione dell'Accordo generale per il
triennio 2007-2009 tra la Regione Emilia-Romagna e la Associazione
della ospedalita' privata AIOP in materia di prestazioni ospedaliere
erogate dalla rete ospedaliera privata", che nella parte III - Parte
specifica Salute mentale, al comma C.3.4.c) fissa il corrispettivo di
riferimento per tali prestazioni e prevede meccanismi di abbattimento
oltre il ventunesimo ed il trentesimo giorno di degenza;
visto che la modalita' di tariffazione introdotta dalla sopra citata
deliberazione 1654/07 e' entrata in vigore nell'aprile 2008, e che,
al fine di compiere le riflessioni previste dalla deliberazione
1863/08, si e' reso opportuno possedere i dati relativi ad almeno un
anno di attivita';
visto che dall'analisi dei dati acquisiti si evidenzia un elevato
differenziale a carico del bilancio sanitario regionale, che i
meccanismi di abbattimento non hanno contribuito ad attenuare,
rendendo necessario pertanto allineare anche il settore psichiatrico
alle modalita' di remunerazione gia' vigenti per i restanti ricoveri
ospedalieri per i cittadini provenienti da fuori regione;
dato atto, ai sensi dell'art. 37, comma 4 della L.R. 43/01 e
successive modifiche e della propria deliberazione n. 2416 del
29/12/2008, del parere di regolarita' amministrativa espresso dal
Direttore generale alla Sanita' e Politiche sociali, dott. Leonida
Grisendi;
su proposta dell'Assessore alle Politiche per la salute;
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) che, per le ragioni espresse in premessa, le prestazioni di
ricovero in area psichiatrica erogate ai cittadini provenienti da
fuori regione siano remunerate con il tariffario in uso anno per anno
per la mobilita' sanitaria;
2) di stabilire che tale sistema di tariffazione abbia decorrenza per
i pazienti dimessi dall'1 luglio 2009;
3) di confermare ogni altra disposizione definita con propria delibera
di Giunta regionale 1863/08;
4) di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale
della Regione Emilia-Romagna.
