DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 24 novembre 1998, n. 2177
Finanziamento per l'anno 1998 alle Aziende sanitarie e agli Istituti Ortopedici Rizzoli per la tenuta dei Registri tumori di interesse regionale
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Viste le deliberazioni della Giunta regionale n. 862 del 7 marzo
1995, n. 2331 del 24 settembre 1996 e n. 2355 del 10 dicembre 1997,
tutte esecutive ai sensi di legge, con le quali la Regione ha
riconosciuto e finanziato per il 1995, il 1996 e il 1997 sette
Registri tumori di popolazione: quattro generali (Registri tumori di
Parma, di Modena, di Ferrara e della Romagna) e tre specializzati
(mesoteliomi di Reggio Emilia; colon-retto di Modena; ossei degli
Istituti Ortopedici Rizzoli);
dato atto che la propria deliberazione n. 2558 del 22 dicembre 1997
"Finanziamento della spesa corrente indistinta alle Aziende sanitarie
all'ARPA e all'Istituto Istituti Ortopedici Rizzoli per l'esercizio
1998. Determinazioni" ed in particolare il punto 4) del dispositivo
relativo all'accantonamento di Lire 23.000.000.000 per progetti
speciali di interesse regionale, tra i quali rientra la somma di Lire
750.000.000 destinata a sostenere i Registri tumori di interesse
regionale;
preso atto della positiva attivita' svolta dalle Aziende sanitarie
sopraddette e dagli Istituti Ortopedici Rizzoli a cui e' affidata la
gestione dei Registri, attivita' che ha permesso di mantenere
aggiornati i dati sui tumori e di produrre misure relative
all'incidenza, prevalenza e sopravvivenza nella regione
Emilia-Romagna, supportando studi valutativi quali quello
retrospettivo sulla sopravvivenza dei malati che avevano chiesto la
sperimentazione della "cura Di Bella", nonche' quello in corso per
garantire il quadro epidemiologico di riferimento pre-screening per
gli interventi di prevenzione sui tumori della mammella e della
cervice uterina rivolti alla popolazione femminile;
atteso che i progetti su cui si e' prioritariamente indirizzata
l'attivita' dei Registri, come da indicazioni regionali definite
nella gia' citata deliberazione di Giunta n. 2355 del 10/12/1997,
sono i seguenti:
- supporto epidemiologico alla valutazione degli screening oncologici
sia nel definire il quadro pre-screening, sia nel monitorare con
indicatori precoci di efficacia l'attivita' in essere;
- informatizzazione dei Registri valutando la riduzione dei tempi di
produzione dei tassi di incidenza e dei costi per caso registrato;
- continuita' al ritorno informativo dei dati avviato con la
pubblicazione regionale "I tumori in Emilia-Romagna", collana
contributi n. 42, e con la partecipazione dei Registri tumori alla
redazione del volume "Il cancro in Italia" volume II, edito da "Il
Pensiero scientifico Editore";
- messa a punto di un'unica banca dati regionale frutto del lavoro
dei quattro Registri generali al fine di meglio integrare l'attivita'
tra gli stessi;
ritenuto di confermare, come per gli altri anni, un contributo fisso
di Lire 25.000.000 per ciascun Registro specializzato e, quale
criterio di distribuzione del finanziamento tra i Registri di
popolazione generale, la numerosita' dei casi incidenti per anno;
valutato altresi' di riservare, dal finanziamento complessivo
accantonato, la quota di Lire 50.000.000 per sostenere l'Azienda
Unita' sanitaria locale di Ferrara al fine di implementare la
compatibilita' tra sistema informativo dello screening e Registro
tumori dell'Azienda Ospedaliera di Ferrara, potenziando gli strumenti
informativo-informatici a disposizione e l'attivita' formativa
necessaria;
considerato che il numero dei casi incidenti dell'anno completo piu'
recente, e' il seguente:
Registro N. casi incidenti/anno % casi
Parma 2.539 16,55
Modena 3.766 24,55
Ferrara 2.551 16,63
Romagna 6.481 42,27
Totale 15.337 100,00
verificato che i primi tre Registri indicati hanno come popolazione
di riferimento quella della relativa provincia, su cui insistono le
corrispondenti Aziende Ospedaliere depositarie dei Registri tumori;
verificato inoltre che, per quanto riguarda il Registro della Romagna
- gestito dalle Aziende Unita' sanitarie locali in collaborazione con
l'Istituto Oncologico Romagnolo - il numero dei casi incidenti e'
cosi' distribuito nelle singole realta':
Azienda USL N. casi incidenti/anno % casi
Ravenna 2.641 40,75
Forli' 1.294 19,97
Cesena 1.056 16,29
Rimini 1.490 22,99
Totale 6.481 100,00
Dato atto che il programma e' finanziato con una quota del Fondo
sanitario regionale 1998, ed in particolare grava sul Capitolo 51704
"Fondo sanitario nazionale di parte corrente. Assegnazioni alle
Aziende sanitarie della regione (art. 39, DLgs 15 dicembre 1997, n.
446). Mezzi regionali (CNI)" del Bilancio per l'esercizio 1998 che
presenta la necessaria disponibilita';
vista la L.R. 12 maggio 1994, n. 19, recante "Norme per il riordino
del Servizio sanitario regionale ai sensi del DLgs 30 ottobre 1992,
n. 502, modificato dal DLgs 7 dicembre 1993, n. 517";
vista la L.R. 23 aprile 1998, n. 14, avente ad oggetto "Bilancio di
previsione della Regione Emilia-Romagna per l'anno finanziario 1998 e
Bilancio pluriennale 1998-2000";
vista la L.R. 6 novembre 1998, n. 36;
vista la deliberazione della Giunta regionale n. 2541 del 4 luglio
1995, esecutiva, con la quale sono state fissate le direttive per
l'esercizio delle funzioni dirigenziali;
dato atto del parere favorevole espresso dal Responsabile del
Servizio Prevenzione collettiva Paolo Tori, in merito alla
regolarita' tecnica del presente atto deliberativo, ai sensi
dell'art. 4, sesto comma della L.R. 19 novembre 1992, n. 41 e della
delibera di Giunta regionale 2541/95;
dato atto del parere favorevole espresso dal Direttore generale
Sanita' Francesco Taroni, in merito alla legittimita' del presente
atto deliberativo, ai sensi dell'art. 4, sesto comma, della L.R. 19
novembre 1992, n. 41 e della citata delibera;
dato atto infine del parere favorevole di regolarita' contabile
espresso dal Responsabile del Servizio Ragioneria e Credito Gianni
Mantovani, in merito alla copertura finanziaria del presente atto, ai
sensi del predetto articolo di legge, della soprarichiamata
deliberazione e della determinazione n. 7350 del 26/9/1996;
su proposta dell'Assessore alla Sanita';
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) di approvare, secondo gli obiettivi ed i criteri indicati in
premessa, che qui si richiamano, l'assegnazione alle Aziende
sanitarie e agli Istituti Ortopedici Rizzoli del finanziamento
finalizzato, per il 1998, a sostenere le attivita' dei Registri
tumori secondo la tabella di seguito riportata:
Azienda sanitaria Registro tumori Finanziamento ambito e
tipologia
Az. Osp. Parma Parma (generale) 103.467.000
Az. Osp. Modena Modena (generale) 153.469.000
Modena (spec.) (colorettali) 25.000.000
Az. Osp. Ferrara Ferrara (generale) 103.956.000
Az. USL Reggio E. Regione E.R. (spec.) 25.000.000
(mesoteliomi)
Az. USL Ravenna Ravenna (generale) 107.624.000
Az. USL Forli' Forli' (generale) 52.732.000
Az. USL Cesena Cesena (generale) 43.033.000
Az. USL Rimini Rimini (generale) 60.719.000
Ist. Ortop. Rizzoli Regione E.R. (spec.) 25.000.000
(ossei)
Totale 700.000.000
2) di attribuire inoltre all'Azienda Unita' sanitaria locale di
Ferrara per le motivazioni specificate in premessa e che qui
integralmente si richiamano, la somma di Lire 50.000.000;
3) di stabilire che le Aziende sanitarie interessate dal presente
provvedimento e gli Istituti Ortopedici Rizzoli dovranno inoltrare,
con riferimento alla verifica del budget assegnato e della tempestiva
realizzazione del programma i cui obiettivi sono definiti nella
premessa del presente atto, apposita relazione entro giugno 1999 alla
Direzione generale Sanita' di questa Regione, ed in particolare le
Aziende interessate dai Registri generali di popolazione dovranno:
- produrre i dati di incidenza relativi all'anno 1997 per i tumori
del collo dell'utero e della mammella;
- specificare lo stato di avanzamento della informatizzazione dei
Registri indicando i vantaggi e gli svantaggi riscontrati ed i
relativi aspetti economici;
- relazionare sulla partecipazione alla realizzazione della banca
dati regionale di incidenza;
4) di dare atto che il finanziamento del Programma e' a carico del
Fondo sanitario regionale 1998, ed in particolare sul Capitolo 51704
"Fondo sanitario nazionale di parte corrente. Assegnazioni alle
Aziende sanitarie della regione (art. 39, DLgs 15 dicembre 1997, n.
446). Mezzi regionali (CNI)" del Bilancio per l'esercizio finanziario
1998 che presenta la necessaria disponibilita';
5) di dare atto che all'impegno ed al trasferimento della somma di
Lire 750.000.000 si provvedera' con successivo atto amministrativo in
sede di riparto per cassa del Fondo sanitario per l'anno 1998;
6) di vincolare le Aziende Unita' sanitarie locali di Ravenna,
Forli', Cesena e Rimini a svolgere l'attivita' legata al
consolidamento del Registro tumori della Romagna tramite convenzione
con l'Istituto Oncologico Romagnolo, che si e' distinto in tale
attivita' e che ha tra i suoi obiettivi quello di operare nei settori
della cura dei tumori e della ricerca scientifica biomedica in campo
oncologico;
7) di vincolare le Aziende sanitarie interessate dal presente
provvedimento e gli Istituti Ortopedici Rizzoli ad impiegare le somme
loro assegnate solo ed esclusivamente per gli scopi sopra descritti;
8) di determinare che per tali Registri, ed ai fini di una corretta
ed integrata gestione dei flussi informativi, le Aziende sanitarie
dovranno rendere disponibili i dati nominativi individuali relativi
ai referti dell'anatomia e istologia patologica, alle schede di
morte e di dimissione ospedaliera anche ai sensi dell'art. 3 della
L.R. 20 dicembre 1994, n. 50.
