LEGGE REGIONALE 11 agosto 1998, n. 26
NORME PER IL PARTO NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE, NELLE CASE DI MATERNITA' E A DOMICILIO
Art. 10
Commissione consultiva tecnico-scientifica
1. E' istituita, presso l'Assessorato regionale alla Sanita', una
Commissione consultiva tecnico-scientifica sul percorso nascita, con
il compito di assistere la Giunta nel perseguimento delle finalita'
della presente legge, nonche' di quanto previsto agli artt. 6, 7, 8 e
9 della L.R. n. 27 del 1989, con particolare riguardo ai seguenti
aspetti:
a) valutazione della qualita' dell'assistenza alla gravidanza ed al
parto, relativamente a tempestivita' di accesso ai servizi,
continuita' dell'assistenza, appropriatezza delle procedure, stato di
salute della donna e del bambino, gradimento espresso dalle donne
riguardo alle diverse modalita' assistenziali e di espletamento del
parto;
b) qualita' delle informazioni ricevute dalle donne relative al
percorso nascita ed alla scelta dei modi e dei luoghi del parto;
c) monitoraggio delle modalita' dei parti avvenuti nelle strutture
ospedaliere pubbliche e private, nelle case di maternita' ed a
domicilio;
d) valutazione dei costi derivanti dalle diverse tipologie del parto
nelle Aziende sanitarie;
e) elaborazione di protocolli relativi all'attuazione delle piu'
appropriate ed efficaci modalita' organizzative per l'assistenza
ostetrica.
2. La Commissione, nominata con delibera della Giunta regionale,
sentito il parere della Commissione consiliare Sicurezza sociale,
entro novanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge,
resta in carica tre anni ed i componenti possono essere nuovamente
nominati. E' presieduta dall'Assessore regionale alla Sanita' o da un
suo delegato. E' composta da esperti del settore, assicurando la
presenza di almeno un rappresentante delle seguenti categorie e
figure professionali: ginecologo-ostetrico, ostetrica/o,
epidemiologo, psicologo, neonatologo, esperto in organizzazione dei
servizi, igienista, medico di medicina generale, pediatra di base,
pediatra di comunita', assistente sanitario, sociologo, assistente
sociale, esperto di comunicazione-informazione. E' altresi' garantita
la presenza di un rappresentante delle Aziende sanitarie della
regione, delle strutture sanitarie private accreditate, delle
organizzazioni del privato sociale.
3. La Commissione puo' costituire al suo interno gruppi di lavoro per
settori o compiti specifici, eventualmente integrati da altri esperti
indicati dalla Commissione stessa e nominati con determinazione del
Direttore generale alla Sanita'.
4. La Commissione, sulla base dei dati disponibili in Assessorato e
presso l'Agenzia sanitaria regionale e delle relazioni fornite
annualmente dalle Aziende sanitarie, predispone ed invia ogni anno
alla Commissione Sicurezza sociale del Consiglio regionale un
rapporto contenente i dati e le valutazioni relativi ai temi di cui
al precedente comma 1, con esplicito riferimento a:
a) morbilita' e mortalita' perinatale e neonatale;
b) morbilita' e mortalita' materna;
c) modalita' di espletamento dei parti ed in particolare dei parti
strumentali;
d) complicanze in gravidanza;
e) appropriatezza delle procedure di monitoraggio ed intervento
farmacologico utilizzate durante il travaglio ed il parto;
f) diffusione e modalita' dell'allattamento al seno;
g) diffusione del parto a domicilio e nelle case di maternita'.
5. Ai componenti la Commissione ed agli esperti che partecipano ai
gruppi di lavoro spettano i compensi ed i rimborsi previsti dalle
vigenti disposizioni regionali di legge.
NOTE ALL'ART. 10
Comma 1
1) Il testo degli articoli 6, 7 e 8 della L.R. 14 agosto 1989, n. 27
citata alla nota all'art. 4, e' il seguente:
"Art. 6 - Tutela della procreazione
1. La Regione, al fine di prevenire e rimuovere le cause che
impediscono la realizzazione delle decisioni procreative, promuove e
incentiva, con riferimento agli obiettivi della programmazione
sanitaria regionale, la ricerca, lo sviluppo e la qualificazione
degli interventi delle Unita' sanitarie locali finalizzati alla
prevenzione dell'abortivita' spontanea e alla cura della sterilita'.
2. Anche con riferimento ai programmi di ricerca sanitaria
finalizzata di cui alla L.R. 25 marzo 1983, n. 12, la Regione
promuove rilevazioni, studi e ricerche concernenti:
a) le cause dell'abortivita' spontanea, la loro articolazione e il
loro rapporto con condizioni ambientali, luoghi di lavoro o stili di
vita;
b) la dimensione quantitativa e l'approfondimento delle conoscenze
riguardanti la sterilita' individuale o di coppia;
c) gli aspetti clinico-assistenziali, socio-culturali,
psico-logico-relazionali e etico-giuridici della fecondazione
artificiale.
3. La Regione, inoltre, promuove la qualificazione degli interventi
sanitari riguardanti le gravidanze a rischio di abortivita', lo
sviluppo degli interventi finalizzati alla diagnosi ed alla cura
della sterilita' ed a dare risposte all'infertitita'.
A tal fine la Giunta regionale provvede alla ripartizione dei
relativi fondi secondo le modalita' stabilite con la legge di
approvazione del Piano sanitario regionale.
Art. 7 - Controllo delle malattie congenite ed ereditarie
1. La Regione, nel quadro del Piano sanitario regionale, promuove il
potenziamento qualitativo e quantitativo ed il coordinamento delle
attivita' e dei servizi finalizzati alla prevenzione e al controllo
delle malattie congenite ed ereditarie, attraverso interventi di
educazione sanitaria, di consulenza genetica e di diagnostica in fase
preconcezionale, prenatale e postnatale.
2. Al fine di garantire interventi clinici e assistenziali di
particolare complessita', la Regione favorisce lo sviluppo di studi e
ricerche, anche in collaborazione con l'Universita' ed individua le
funzioni multizonali a bacino di utenza provinciale e regionale.
Art. 8 - Percorso nascita
1. In relazione agli obiettivi del Piano sanitario regionale relativi
alla tutela della gravidanza e della maternita', le Unita' sanitarie
locali definiscono e organizzano un sistema articolato di
prestazioni, denominato "percorso nascita", in grado di fornire,
secondo criteri di massima integrazione, fruibilita' e coordinamento
tra i diversi presidi socio-sanitari coinvolti, il complesso degli
interventi afferenti la gravidanza, la nascita e il puerperio.
2. Tale percorso deve, fra l'altro, prevedere:
a) la consulenza preconcezionale;
b) il controllo sanitario della gravidanza con particolare riguardo
alla diagnosi precoce e all'assistenza delle gravidanze a rischio
anche al fine di ridurre i fattori di rischio ambientali, personali e
iatrogeni;
c) corsi di preparazione alla nascita;
d) l'assistenza domiciliare al puerperio.
3. In riferimento al "percorso nascita", le Unita' sanitarie locali
garantiscono il coordinamento degli interventi territoriali e
ospedalieri anche mediante appositi protocolli di collaborazione. Il
raccordo e la continuita' dei diversi interventi devono essere
documentati anche mediante una apposita scheda, a disposizione della
donna.
4. Le Unita' sanitarie locali, nell'ambito del "percorso nascita",
assicurano informazioni:
a) sui diritti spettanti alla donna in base alla legislazione statale
e regionale con particolare attenzione a quanto previsto al
successivo articolo 9, e sulle modalita' necessarie per il loro
rispetto;
b) sui servizi sociali, sanitari e assistenziali presenti nel
territorio per la tutela della gravidanza e della maternita' nonche'
sulle modalita' richieste per il loro utilizzo;
c) su associazioni o gruppi non istituzionali che operano in questo
ambito.
5. Le Unita' sanitarie locali possono altresi' prevedere forme di
collaborazione e di convenzione per la realizzazione di iniziative
socio-sanitarie a particolare valenza promozionale nonche' per studi
e ricerche con consultori di cui all'art. 22, soggetti non
istituzionali di cui alla L.R. 12 gennaio 1985, n. 2 , gruppi,
movimenti ed associazioni che abbiano fini istituzionali ricompresi
nelle materie regolate dal presente articolo e possiedano i necessari
requisiti di esperienza e competenza nonche' adeguate capacita'
tecniche, organizzative ed operative e non abbiano scopo di lucro.".
2) Il testo dell'art. 9 della L.R. 14 agosto 1989, n. 27 citata alla
nota all'art. 4, e' riportato alla nota all'art. 7.
