n.19 del 24.01.2018 periodico (Parte Seconda)

IL DIRETTORE

Visto l’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modificazioni, ai sensi del quale l’accreditamento istituzionale è rilasciato dalla Regione alle strutture autorizzate, pubbliche o private e ai professionisti che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati raggiunti;

Richiamate:

- la legge regionale n. 34 del 12 ottobre 1998: “Norme in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private, in attuazione del DPR 14 gennaio 1997” e successive modificazioni, da ultima l.r. n. 4/2008;

- il comma 3 dell'art. 2 della l.r. n. 29/04 e successive modifiche;

- le deliberazioni di Giunta regionale:

• n. 327/2004, e successive modificazioni e integrazioni, relativamente ai requisiti generali e specifici per l’accreditamento delle strutture sanitarie dell’Emilia-Romagna;
• n. 293/2005 ”Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno”;
• n. 1532/2006, n. 1035/2009, n. 925/2011 e n. 1056/2015 relativamente al Piano regionale sulle indicazioni del contenimento dei tempi di attesa e alle modalità di semplificazione dell’accesso;
• n. 53/2013 “Indicazioni operative per la gestione dei rapporti con le strutture sanitarie in materia di accreditamento”;
• n. 624/2013 “Indirizzi di programmazione regionale per il biennio 2013-2014 in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;
• n. 865/2014 “Modifica deliberazioni 53/13 e 624/13 e ulteriori precisazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;
• n. 1311/2014 “Indicazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private”;
• n. 1314/2015 "Indirizzi di programmazione regionale in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie";
• n. 1604/2015 "Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra Governo, le Regioni e le Province Autonome in materia di adempimenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie. Indicazioni operative alle strutture sanitarie accreditate.";

Viste:

- la domanda di accreditamento istituzionale pervenuta al Servizio Assistenza territoriale in data 4/4/2017, per l’attività di specialistica ambulatoriale presentata dal Legale rappresentante della Società CIEMME SRL con sede legale in Bologna, per la struttura sanitaria denominata Poliambulatorio privato Sant’Agostino, sita in via E. Facchini n. 34, Terre del Reno – Sant’Agostino (FE), per l’attività (visite ed altre prestazioni erogabili in ambulatorio medico) di:

- Chirurgia vascolare;

- Dermatologia;

- Gastroenterologia;

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia;

- Recupero e riabilitazione funzionale;

- Presidio ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione;

- Diagnostica per immagini (limitatamente a ecografie);

- le successive integrazioni documentali e chiarimenti alla domanda richiesti alla struttura, al Comune Terre del Reno – Sant’Agostino (FE) e all’Ausl di Ferrara - Dipartimento di Sanità Pubblica, pervenute da ultimo il 20/6/2017;

il tutto conservato agli atti del Servizio Assistenza territoriale;

Preso atto che a seguito dell’istruttoria effettuata da questo Servizio, si è accertato che l’attività di Oculistica non può essere concessa in accreditamento in quanto non autorizzata;

Verificata la congruità tra l’autorizzazione sanitaria posseduta e le attività richieste in accreditamento con le precisazioni di seguito riportate contenute nella nota prot. 35964 del 19/6/2017 del Dipartimento di Sanità pubblica dell’AUSL di Ferrara riferite alle attività di:

- Chirurgia vascolare (visita specialistica, ad esclusione delle attività di tipo chirurgico previste nella DGR 559/2000);

- Dermatologia (visita specialistica, crioterapia e epiluminescenza digitalizzata ad esclusione delle prestazioni di tipo chirurgico comprese nella DGR 559/2000);

- Fisiatria (visita specialistica ad esclusione di prestazioni che prevedono l’uso di apparecchiature elettromedicali);

- Gastroenterologia (visita specialistica ad esclusione delle attività di tipo chirurgico previste nella DGR 559/2000);

- Ortopedia e traumatologia (visita specialistica ad esclusione delle attività di tipo chirurgico previste nella DGR 559/2000);

- Diagnostica per immagini (ecografia);

Preso atto che è stata accertata, da parte del Servizio regionale competente, l’esistenza delle condizioni soggettive ed oggettive previste e necessarie;

Vista la comunicazione antimafia di cui al D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

Vista la relazione motivata in ordine alla accreditabilità del Poliambulatorio privato Sant’Agostino, sito in via E. Facchini n. 34, Terre del Reno – Sant’Agostino (FE), redatta dall'Agenzia sanitaria e sociale regionale, a seguito di visita di verifica effettuata in data 11/9/2017, trasmessa con nota prot. NP/2017/22013 del 11/10/2017, conservata agli atti del Servizio Assistenza territoriale, con cui, in relazione all’estensione della verifica riguardante:

- Poliambulatorio, per le seguenti branche specialistiche:

- Chirurgia vascolare (solo visite);

- Dermatologia;

- Gastroenterologia;

- Ortopedia e traumatologia;

- Recupero e Riabilitazione Funzionale;

- Presidio ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione;

- Attività Diagnostica per immagini (ecografia);

è stato verificato il possesso dei seguenti requisiti per l’accreditamento (vedi allegato alla DGR 53/2013: Scheda dei requisiti applicabili e successivi aggiornamenti):

- requisiti specifici relativi a:

- Cure primarie (DGR 221/2015);

- Chirurgia generale (DGR 327/2004);

- Ortopedia e traumatologia (DGR 23/2005);

- Medicina fisica e riabilitazione (DGR 327/2004);

- Radiologia – revisione (DGR 1707/2012);

per quanto applicabili alle attività indicate nella domanda della struttura;

Preso atto che con la relazione motivata sopracitata è stata espressa una valutazione favorevole all’accreditamento della struttura sanitaria denominata Poliambulatorio privato Sant’Agostino di Terre del Reno – Sant’Agostino (FE), per le seguenti articolazioni:

- Chirurgia vascolare (solo visite);

- Dermatologia;

- Gastroenterologia;

- Ortopedia e traumatologia;

- Recupero e Riabilitazione Funzionale;

- Presidio ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione;

- Attività diagnostica per immagini (ecografia);

con la raccomandazione di completare il set previsto nella cartella ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione al fine di consentire una valutazione esaustiva e completa dello spettro di menomazione e disabilità;

Rilevato che, ai sensi del citato art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

Richiamato:

- quanto stabilito dal Titolo IV, Capo I della l.r. 4/08 in materia di autorizzazione all’esercizio di attività sanitarie;

- il D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

- il D.Lgs. n. 33/2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

- la DGR n. 89/2017;

- la DGR n. 486/2017;

Dato atto dell’istruttoria condotta dal Servizio Assistenza territoriale;

Dato atto del parere allegato;

Su proposta del Responsabile del Servizio Assistenza territoriale dott. Antonio Brambilla;

determina:

1. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, ai sensi e per gli effetti dell’art. 8 quater, del D.Lgs. 502/1992 e successive modifiche, alla struttura sanitaria denominata Poliambulatorio privato Sant’Agostino, sita in via E. Facchini n. 34, Terre del Reno – Sant’Agostino (FE), l’accreditamento istituzionale, quale Poliambulatorio, per le seguenti attività (visite ed altre prestazioni erogabili in ambulatorio medico), compatibili ai requisiti applicati elencati in premessa di cui è stato verificato il possesso:

- Chirurgia vascolare (solo visite);

- Dermatologia;

- Fisiatria (ad esclusione di prestazioni che prevedono l’uso di apparecchiature elettromedicali);

- Gastroenterologia;

- Ortopedia e traumatologia;

- Presidio ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione;

- Diagnostica per immagini (limitatamente a ecografie);

con la raccomandazione di completare il set previsto nella cartella ambulatoriale di Medicina Fisica e Riabilitazione al fine di consentire una valutazione esaustiva e completa dello spettro di menomazione e disabilità;

2. l’accreditamento di cui al punto 1. viene concesso per gli effetti previsti dalla normativa vigente richiamata in premessa, decorre dalla data di adozione del presente provvedimento e, ai sensi dell’art. 10 della l.r. n. 34/1998 e successive modificazioni, ha validità quadriennale;

3. di dare atto che ai sensi dell’art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente all’attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

4. è fatto obbligo al legale rappresentante della struttura di cui si tratta di comunicare tempestivamente a questa Direzione ogni variazione eventualmente intervenuta ad esempio rispetto alla denominazione, alla sede di erogazione, alla titolarità, all'assetto proprietario, a quello strutturale, tecnologico ed organizzativo, nonché alla tipologia di attività e di prestazioni erogate;

5. di precisare che, nel periodo di vigenza dell’accreditamento, ai sensi della DGR 53/2013, punto 3.1, la struttura può erogare in regime di accreditamento tutte le prestazioni riconducibili alla tipologia di struttura e/o disciplina e/o le tipologie di prestazioni per la quale è accreditata, a condizione che non esistano requisiti specifici ulteriori, rispetto a quelli già verificati;

6. di dare atto che, ai sensi del D.Lgs. n. 33/2013 e della DGR 486/2017, si provvederà agli obblighi di pubblicazione ivi contemplati;

7. di pubblicare la presente determinazione nel Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.