n.249 del 29.09.2026 (Parte Seconda)

Visti:

• l'articolo 8-sexies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni, concernente i criteri per la determinazione delle tariffe delle prestazioni sanitarie e l'adozione dei sistemi tariffari regionali;
• l'articolo 15, comma 17, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito con modificazioni dalla legge 7 agosto 2012, n. 135;
• il Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri del 12 gennaio 2017 “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502” e, in particolare, l’allegato 4, che introduce il nuovo nomenclatore dell’assistenza specialistica ambulatoriale;
• il Decreto del Ministro della Salute, di concerto con il Ministro dell’Economia e delle Finanze, del 23 giugno 2023, di determinazione delle tariffe dell’assistenza specialistica ambulatoriale e protesica, come previsto dall'articolo 64, commi 2 e 3, del DPCM 12 gennaio 2017;
• il Decreto del Ministro della Salute, di concerto con il Ministro dell’Economia e delle Finanze, del 25 novembre 2024 “Definizione delle tariffe relative all'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica”;

Considerato che con deliberazione n. 1775/2023, in attuazione dei predetti Decreti ministeriali, la Regione Emilia-Romagna ha definito il proprio nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, successivamente aggiornato con le deliberazioni n. 1059/2024 e n. 2278/2024;

Dato atto che:

• il decreto del Ministero della Salute del 31 dicembre 2023 di Modifica dell’articolo 5, comma 1, del decreto 23 giugno 2023, ha prorogato l’entrata in vigore delle nuove tariffe al 1° aprile 2024;
• questa Regione ha recepito la suddetta proroga con Deliberazione di Giunta regionale n.82 del 2024 “Differimento al 1° aprile 2024 della data di entrata in vigore del Nomenclatore Tariffario Regionale di cui alla delibera di giunta regionale n. 1775 del 20 ottobre 2023”;
• con Decreto del Ministero della Salute del 29 aprile 2024 si è provveduto a differire ulteriormente i termini dell’entrata in vigore del nomenclatore nazionale di cui al DM 23/6/2023 al 1° gennaio 2025;
• questa regione ha provveduto ad attuare la suddetta proroga con propria deliberazione n.617 del 15/04/2024;

Tenuto conto che:

• con Delibera di Giunta Regionale n. 1059 del 11 giugno 2024 è stato definito il nuovo nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale a decorrere dal 15 luglio 2024, per fornire adeguata risposta ai bisogni di salute dei pazienti, coerentemente con i principi del Piano sociale e sanitario regionale, nell’ottica del miglioramento della appropriatezza clinica ed organizzativa, della salvaguardia dei principi di efficacia, pertinenza ed economicità;
• con Delibera di Giunta Regionale n. 2278 del 09 dicembre 2024 “Recepimento dell'Intesa Stato/Regioni/PPAA di Trento e di Bolzano del 14 novembre 2024, sullo schema di decreto di modifica del decreto 23 giugno 2023 del ministro della salute, di concerto con il ministro dell'economia e delle finanze, concernente la definizione delle tariffe dell'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica: modifica tariffe del nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale di cui alle delibere n.1775/2023 e n.1059/2024”, sono state:
  • modificate le tariffe regionali delle prestazioni per le quali a livello nazionale sono state apportate modifiche rispetto a quelle approvate con decreto del 23 giugno 2023;
  • confermati i criteri precedentemente individuati con propria Deliberazione n. 1775/2023;

Dato atto che il decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, del 25 novembre 2024 è stato oggetto di contenzioso amministrativo conclusosi con sentenze del Tribunale Amministrativo Regionale per il Lazio che ne hanno disposto l'annullamento con efficacia differita;

Preso atto dell’Intesa tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano del 23 luglio 2026, ai sensi dei commi 5 e 7 dell’art. 8-sexies, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, sullo schema di decreto concernente la determinazione delle tariffe massime di riferimento per la remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di assistenza protesica (Rep. Atti n. 123/CSR), sancita ad esito del percorso istruttorio nazionale di aggiornamento delle tariffe dell'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica;

Preso atto che alla richiamata Intesa del 23 luglio 2026 non è ad oggi ancora seguita la pubblicazione in Gazzetta ufficiale del sopracitato Decreto del Ministro della Salute e che, pertanto, gli effetti del presente provvedimento decorreranno dalla data di entrata in vigore del suddetto Decreto;

Considerato che la predetta Intesa ha provveduto all’aggiornamento delle tariffe nazionali che costituiscono riferimento massimo per la remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale;

Rilevato che il nomenclatore tariffario regionale di cui alle deliberazioni n. 1775/2023, n. 1059/2024 e n. 2278/2024 costituisce l'assetto tariffario di riferimento per l'organizzazione e la remunerazione dell'assistenza specialistica ambulatoriale nell'ambito del Servizio sanitario regionale;

Ritenuto pertanto di recepire le modifiche tariffarie introdotte dall’intesa del 23 luglio 2026 limitatamente alle prestazioni per le quali si rende necessario l'adeguamento del nomenclatore, confermando per le restanti prestazioni - sulla base degli indirizzi adottati con le deliberazioni regionali n. 1775/2023, n. 1059/2024 e n. 2278/2024 - l'assetto tariffario già definito con i precedenti provvedimenti regionali,

Precisato inoltre che l’assetto tariffario che si adotta con il presente atto non comporta maggiori oneri a carico del fondo sanitario rispetto a quelli derivanti dall’applicazione del tariffario nazionale;

Considerato che le modifiche introdotte dalla citata intesa del 23 luglio 2026:

- interessano un numero limitato di prestazioni e che per le restanti prestazioni sono confermate le tariffe approvate con precedente decreto ministeriale del 25 novembre 2024;

- sono prevalentemente in aumento, ad eccezione della sola prestazione 91.46.8 ES. ISTOPATOLOGICO DELLA MAMMELLA. BIOPSIA VACUUM ASSISTED per la quale la tariffa si abbassa di 0,01 euro (da 73,96 euro a 73,95 euro);

Valutata pertanto la necessità di adeguare la tariffa regionale della prestazione sopracitata alla tariffa nazionale;

Dato atto che, la tariffa regionale della prestazione 91.23.7 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV] ANALISI DI MUTAZIONE DELL'ACIDO NUCLEICO per rilevamento resistenze ai farmaci antivirali pari a euro 339,10 risulta superiore alla tariffa Ministeriale di euro 225,00 definita dall'Intesa del 23 luglio 2026 e che si ritiene pertanto necessario adeguarla alla corrispondente tariffa nazionale;

Ritenuto opportuno prevedere una decorrenza differita delle suddette modifiche tariffarie al 14 ottobre 2026, al fine di assicurare il corretto allineamento dei sistemi informatici e informativi, di prescrizione, prenotazione, erogazione e rendicontazione delle prestazioni e l'uniforme applicazione delle disposizioni sul territorio regionale;

Dato atto, infine, che nella descrizione della prestazione 88.78.2 "ECOGRAFIA GINECOLOGICA con sonda transvaginale o addominale. Incluso: colordoppler se necessario. Non associabile a ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE (88.75.1), MONITORAGGIO ECOGRAFICO E ORMONALE DEL CICLO OVULATORIO (88.76.1) e 87.83.2" è presente un errore materiale relativo al codice della prestazione "MONITORAGGIO ECOGRAFICO E ORMONALE DEL CICLO OVULATORIO", indicata come 88.76.1 anziché 88.78.1, nonché l'assenza della descrizione associata al codice 87.83.2;

Ritenuto pertanto di sostituire la suddetta descrizione con la seguente:

88.78.2 "ECOGRAFIA GINECOLOGICA con sonda transvaginale o addominale. Incluso: colordoppler se necessario. Non associabile a ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE (88.75.1), MONITORAGGIO ECOGRAFICO E ORMONALE DEL CICLO OVULATORIO (88.78.1) e ISTEROSONOGRAFIA (87.83.2)";

Visti:

• il D.lgs. 14 marzo 2013, n. 33 “Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;
• la L.R. 26 novembre 2001, n. 43 “Testo unico in materia di organizzazione e di rapporti di lavoro nella Regione Emilia-Romagna”;

Richiamate, altresì, le proprie deliberazioni:

- n. 468 del 10 aprile 2017, avente ad oggetto “Il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna” e le Circolari del Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta regionale PG/2017/0660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/0779385 del 21 dicembre 2017, relative ad indicazioni procedurali per rendere operativo il sistema dei controlli interni, predisposte in attuazione della stessa delibera n. 468/2017;

- n. 325 del 7 marzo 2022 “Consolidamento e rafforzamento delle capacità amministrative: riorganizzazione dell’Ente a seguito del nuovo modello di organizzazione e gestione del personale”;

- n. 426 del 21 marzo 2022 “Riorganizzazione dell’Ente a seguito del nuovo modello di organizzazione e gestione del personale. Conferimento degli incarichi ai direttori generali e ai direttori di agenzia”;

- n. 1615 del 28 settembre 2022 “Modifica e assestamento degli assetti organizzativi di alcune Direzioni generali/Agenzie della Giunta regionale;

- n. 2077 del 27 novembre 2023 “Nomina del Responsabile per la Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza”;

- n. 876 del 20 maggio 2024 “Modifica dei macro-assetti organizzativi della Giunta regionale”;

- n. 1276 del 28 giugno 2024, recante “Disciplina organica in materia di organizzazione dell’ente e gestione del personale. Consolidamento in vigore dal 1° luglio 2024”;

- n. 1639 del 8 luglio 2024 “Modifica dei macro-assetti organizzativi della Giunta regionale”;

- n. 1453 del 1° luglio 2024 "Piano Integrato delle Attività e dell'Organizzazione 2024 - 2026 - Primo Aggiornamento;

Richiamate le seguenti determinazioni dirigenziali:

- n. 2335 del 9 febbraio 2022, recante “Direttiva di indirizzi interpretativi degli obblighi di pubblicazione previsti dal Decreto Legislativo n. 33/2013. Anno 2022”;

- n. 6229 del 31 marzo 2022 “Riorganizzazione della Direzione Generale Cura della persona, salute e welfare. Istituzione aree di lavoro. Conferimento incarichi dirigenziali”;

- n. 14385 del 29 giugno 2023, recante “Modifica dell'assetto delle aree della Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare. Conferimento incarico”;

- n. 27228 del 29 dicembre 2023, recante “Proroga incarichi dirigenziali presso la Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare”;

Dato atto che il Responsabile del procedimento ha dichiarato di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Dato atto dei pareri allegati;

Su proposta dell'Assessore alle Politiche per la Salute;

1. di approvare, in attuazione di quanto previsto dell’Intesa tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano del 23 luglio 2026, ai sensi dei commi 5 e 7 dell’art. 8-sexies, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, sullo schema di decreto concernente la determinazione delle tariffe massime di riferimento per la remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di assistenza protesica (Rep. Atti n. 123/CSR), il Nomenclatore Tariffario regionale delle prestazioni di specialistica ambulatoriale, di cui all’allegato 1 parte integrante e sostanziale della presente deliberazione, che sostituisce integralmente l’allegato 1 della propria Deliberazione n. 2278 del 9 dicembre 2024;
2. di confermare gli indirizzi di definizione del nomenclatore tariffario regionale già adottati con le deliberazioni regionali n. 1775/2023, n. 1059/2024 e n. 2278/2024, fatti salvi gli adeguamenti espressamente previsti con il presente provvedimento;
3. che le disposizioni del presente provvedimento si applicano alle prestazioni specialistiche prescritte con ricetta medica a decorrere dal 21 settembre 2026;
4. di modificare la tariffa della prestazione 91.46.8 “ES. ISTOPATOLOGICO DELLA MAMMELLA. BIOPSIA VACUUM ASSISTED” e della prestazione 91.23.7 “VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV] ANALISI DI MUTAZIONE DELL'ACIDO NUCLEICO per rilevamento resistenze ai farmaci antivirali” nonché la descrizione della prestazione 88.78.2 come esplicitato in allegato 1;
5. che, per le motivazioni esplicitate in premessa, le sole disposizioni di cui al punto 4) si applicano alle prestazioni specialistiche prescritte con ricetta medica a decorrere dal 14 ottobre 2026;
6. che gli effetti del presente provvedimento decorreranno a far data dall’entrata in vigore del Decreto sopracitato, concernente la definizione delle tariffe dell’assistenza specialistica ambulatoriale e protesica di cui all’Intesa tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano del 23 luglio 2026;
7. di stabilire, in coerenza con quanto previsto dal Decreto Legislativo n. 502/1992, che il nomenclatore tariffario definito nella presente deliberazione si applica alle strutture della Regione Emilia-Romagna che erogano assistenza specialistica ambulatoriale a carico del Servizio Sanitario Nazionale, pubbliche e private accreditate;
8. di dare atto che, per quanto previsto in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni, si provvederà ai sensi dell’art. 7 bis, comma 3, del D.lgs. n. 33/2013, così come riportato nel PIAO regionale 2024-2026;
9. di pubblicare il presente atto ed i relativi allegati nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna Telematico.