n. 167 del 29.08.2012 periodico (Parte Seconda)

LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA

Premesso che le cure termali sono prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal Servizio Sanitario Nazionale, richiamando a tal proposito:

• l’art. 8 quater e quinquies del DLgs 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni;
• il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29 novembre 2001 "Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza", che prevede, in particolare, tra le prestazioni da garantire a tutti i cittadini, i cicli di prestazioni idrotermali;

Vista la Legge del 24 ottobre 2000, n. 323 “Riordino del settore termale”, che all’art. 3, comma 5 recita “Le cure termali sono erogate a carico del Servizio Sanitario Nazionale, ai sensi di quanto previsto dall’articolo 4, negli stabilimenti delle Aziende termali accreditate, ai sensi dell’articolo 8-quater del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, introdotto dall’articolo 8 del decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229”;

Richiamate:

• la propria deliberazione n. 638/97, ratificata dal Consiglio regionale con atto n. 626 del 15 maggio 1997, con la quale si è, tra l’altro, provveduto ad approvare le “linee generali per l’accreditamento delle Aziende termali presso le Aziende USL”;
• la circolare regionale n. 14 del 6 giugno 1997, concernente i criteri generali per l’attuazione dell’istituto dell’accreditamento e del sistema di remunerazione tariffaria dei soggetti erogatori;
• la propria deliberazione n. 636/2006 avente ad oggetto “Modifiche ed integrazioni al punto 4) della deliberazione di Giunta regionale n. 218 del 14 febbraio 2005”;

Richiamata, altresì, la propria deliberazione n. 818 del 13 giugno 2011 di approvazione dell’Accordo per il triennio 2011-2013 tra la Regione Emilia-Romagna e le Aziende termali regionali per la fornitura ai cittadini emiliano-romagnoli di prestazioni termali in regime di accreditamento, con la quale si è provveduto, in particolare, a:

•  regolamentare i rapporti per la fornitura, ai cittadini residenti nella Regione, di prestazioni termali da erogare a carico del SSR, per gli anni 2011, 2012 e 2013;
• definire i criteri per la determinazione del tetto di spesa massimo complessivo regionale per gli anni 2012 e 2013;
• stabilire, altresì, che a valere per gli anni 2012 e 2013, nelle apposite Intese regionali venga determinata solo la parte economica;

Tenuto conto che, per la definizione dell’Intesa - parte economica - Anno 2012, tra la Regione Emilia-Romagna e le Aziende termali regionali per la fornitura ai cittadini emiliano-romagnoli di prestazioni termali in regime di accreditamento:

• gli incontri tra le parti hanno preso avvio sin dal mese di gennaio 2012;
• è stato avviato un provvedimento ricognitivo, con nota PG|2012|14725 del 19 gennaio 2012, volto a quantificare, da parte degli Stabilimenti termali regionali, il fatturato riferito al periodo 1 gennaio–31 dicembre 2011;

Tenuto conto che, a seguito della ricognizione effettuata, così come trasmesso dagli Stabilimenti termali regionali, con documentazione agli atti del Servizio Assistenza distrettuale, Medicina generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari, è emerso che il totale del fatturato è pari ad Euro 16.813.424,31 rispetto al tetto di spesa massimo complessivo regionale (pari ad Euro 18.306.179,58: DGR 818/11);

Tenuto conto, inoltre, che:

• con la DGR 818/11 sono stati già regolamentati, in particolare i rapporti per la fornitura, ai cittadini residenti nella Regione, di prestazioni termali da erogare a carico del SSR per gli anni 2012 e 2013, che qui vengono confermati;
• si è ritenuto di procedere alla definizione di una Intesa regionale - parte economica - Anno 2012, al fine di stabilire il tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012;

Ritenuto, pertanto, necessario, a tal fine, recepire l'Intesa - parte economica - Anno 2012, di cui all’Accordo sopra citato per il triennio 2011-2013 tra la Regione Emilia-Romagna e le Aziende termali regionali per la fornitura ai cittadini emiliano-romagnoli di prestazioni termali in regime di accreditamento (Allegato 1), parte integrante e sostanziale del presente atto, sottoscritto in data 12 giugno 2012 dall'Assessore alle Politiche per la salute, dalla Federterme regionale e dal Coter (Consorzio del Circuito Termale dell’Emilia-Romagna);

Considerato, in particolare, di:

• stabilire che per la determinazione del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012, l’aumento è dello 0,5% rispetto al tetto di spesa massimo complessivo per l’anno 2011 (pari ad euro 18.306.179,58: DGR 818/11);
• determinare, conseguentemente, che il tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012 risulta pari ad Euro 18.397.710,48;
• convenire che per la determinazione del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2013, l’aumento sarà determinato rispetto al tetto di spesa massimo complessivo regionale dell’anno 2012;
• precisare che nell’ambito delle risorse complessive del Fondo Sanitario Nazionale, le Aziende termali dell’Emilia-Romagna beneficiano, oltre al tetto di spesa massimo complessivo regionale concordato e definito, anche dell’importo relativo al ticket dovuto da parte del cittadino;
• precisare che gli incrementi tariffari per l’erogazione delle prestazioni termali, dovranno essere ricompresi all’interno del tetto di spesa massimo complessivo regionale qui definito;
• tenere conto che, sulla base delle previsioni degli incrementi tariffari, in sede di Commissione Salute, oggetto dell’Accordo Nazionale per l’erogazione delle prestazioni termali per il biennio 2010-2011, l’incremento stimato della spesa regionale, a decorrere dall'1 gennaio 2012, possa essere garantito dalle risorse messe a disposizione nella presente Intesa, fermo restando quanto previsto nell’Accordo citato sulle risorse rese disponibili (art. 1, comma 170, sesto e settimo periodo, Legge n. 311/2004 e succ. mod. ed int.) per gli anni 2010 e 2011;

Considerata l’esigenza di raccogliere dati relativamente a tutte le prestazioni incluse nei LEA, si conviene di precisare il debito informativo a carico delle Aziende termali dell’Emilia-Romagna, con l’impegno di inviare alla Regione Emilia-Romagna, entro il 31 marzo dell’anno 2012, i dati, riferiti all’anno solare precedente, relativamente a quanto segue:

• prestazioni erogate;
• spesa per tipologia di prestazioni;
• gettito complessivo del ticket, distinguendo la quota relativa all’esenzione parziale da quella dovuta dai cittadini non esenti;

Tenuto conto che l’Intesa - parte economica - Anno 2012, tra la Regione Emilia-Romagna e le Aziende termali regionali sarà sottoposta alle Aziende USL, soggetti titolati ad effettuare i pagamenti agli Stabilimenti termali ubicati nella Regione Emilia-Romagna,le quali sottoscrivendolo, si assumono l’impegno a:

• ricevere la fatturazione delle prestazioni rese;
• verificare la correttezza amministrativa;
• eseguire i controlli previsti dalla normativa;
• effettuare i pagamenti relativi alle prestazioni;

Preso atto che:

• nell’Intesa regionale su indicata (Allegato 1), parte integrante e sostanziale del presente atto, sottoscritta in data 12 giugno 2012 dall’Assessore alle Politiche per la Salute, dalla Federterme regionale e dal Coter (Consorzio del circuito termale dell’Emilia-Romagna), viene individuato il rispetto del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012, pari a Euro 18.397.710,48;
• le Aziende termali firmatarie si sono impegnate a rispettare il tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012, pari a Euro 18.397.710,48, secondo le modalità riportate nell’Intesa su indicata, parte integrante e sostanziale del presente atto, sottoscritta in data 12 giugno 2012;
• le Aziende termali accreditate hanno individuato e concordato i criteri in merito al rispetto del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012, riportati nel documento (Allegato 2), che le Aziende stesse hanno sottoscritto, trasmesso dal Coter al Servizio Assistenza distrettuale, Medicina generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari, con nota PG|2012|111017 del 4 maggio 2012 e che costituisce parte integrante dell’Intesa regionale (Allegato 1);

Vista la propria deliberazione n. 2416 del 29 dicembre 2008 e successive modifiche “Indirizzi in ordine alle relazioni organizzative e funzionali tra le strutture e sull’esercizio delle funzioni dirigenziali. Adempimenti conseguenti alla delibera 999/08. Adeguamento e aggiornamento della delibera 450/07”;

Dato atto del parere allegato;

Su proposta dell'Assessore alle Politiche per la salute;

A voti unanimi e palesi

delibera:

• di approvare, per le motivazioni espresse in premessa e che si intendono qui integralmente riportate, l'Intesa - parte economica - Anno 2012, (Allegato 1), tra la Regione Emilia-Romagna e le Aziende termali regionali per la fornitura, ai cittadini emiliano-romagnoli, di prestazioni termali in regime di accreditamento, sottoscritta, in data 12 giugno 2012, dall'Assessore alle Politiche per la salute, dalla Federterme regionale e dal Coter (Consorzio del Circuito Termale dell’Emilia-Romagna), quale parte integrante e sostanziale del presente atto;
• di stabilire che la suddetta Intesa determina esclusivamente la parte economica, fissando il tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012 pari a Euro 18.397.710,48, secondo le modalità riportate nell’Intesa stessa;
•  di prendere atto che le Aziende termali accreditate firmatarie hanno sottoscritto il documento (Allegato 2), che costituisce parte integrante dell’Intesa regionale (Allegato 1), in cui sono riportati i criteri, in merito al rispetto del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2012;
• di convenire che per la determinazione del tetto di spesa massimo complessivo regionale per l’anno 2013, l’aumento sarà determinato rispetto al tetto di spesa massimo complessivo regionale dell’anno 2012;
• di sottoporre alle Aziende USL della Regione Emilia-Romagna la sottoscrizione dell’Intesa in oggetto al fine di assumere impegno a:
  • ricevere la fatturazione delle prestazioni rese;
  • verificare la correttezza amministrativa;
  • eseguire i controlli previsti dalla normativa;
  • effettuare i pagamenti relativi alle prestazioni;
• di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.