n.280 del 13.11.2025 (Parte Seconda)

Vista la Legge regionale 31 marzo 2025, n. 4 “Bilancio di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027”;

Richiamato in particolare l’art. 4, della citata L.R. 31/03/2025 n.4, secondo cui, per l’attuazione del Titolo II del D. Lgs. n. 118/2011 e ss.mm.ii., la Giunta regionale è autorizzata ad apportare con proprio atto, nel rispetto degli equilibri economico-finanziari, le variazioni inerenti alla gestione sanitaria per l’iscrizione delle entrate, nonché delle relative spese;

Visto il Decreto del Direttore della Direzione generale della Programmazione sanitaria del Ministero della Salute del 01/08/2025 con il quale:

-     si prende atto della spesa complessivamente sostenuta dalle Regioni e Province autonome di Trento e di Bolzano per l’anno 2024 per prestazioni urgenti o comunque essenziali a stranieri non in regola con le norme relative al soggiorno di cui all'articolo 35, comma 6, del D. Lgs. 25 luglio 1998, n.286, comprensiva dei dati relativi agli oneri per i ricoveri ospedalieri, dei dati relativi alla farmaceutica non convenzionata, dei dati relativi alla specialistica ambulatoriale e della farmaceutica convenzionata nonché degli oneri derivanti dagli accessi al Pronto soccorso cui non è conseguito ricovero ospedaliero, che per la Regione Emilia-Romagna ammontano ad euro 5.186.418,08;

-     si stabilisce, tra l’altro, di procedere all’assegnazione provvisoria per l’anno 2025 in misura pari al 100% delle spese effettivamente sostenute nell’anno 2024, che per la Regione Emilia-Romagna ammontano ad euro 5.186.418,08;

Ritenuto pertanto in questa sede, provvedere ad adeguare alle assegnazioni provvisorie per l’anno 2025 pari ad euro 5.186.418,08, gli stanziamenti sui competenti capitoli di entrata e di spesa del Bilancio finanziario gestionale 2025 - 2027, anno di previsione 2025;

Considerato, inoltre, che sulla base delle somme riscosse a titolo di sanzioni amministrative nell'ambito dell’attività di vigilanza sull'applicazione della legislazione in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro di cui all’ art. 13, comma 6, art. 14, commi 5 e 8, d.lgs. 9 aprile 2008, n. 81, nonché delle interlocuzioni in corso con le Aziende sanitarie, si rende necessario provvedere, in questa sede, ad integrare gli stanziamenti sui competenti capitoli di entrata e di spesa del Bilancio finanziario gestionale 2025-2027, anno di previsione 2025 per un importo di euro 600.000,00;

Considerato altresì che, sulla base degli incassi realizzati alla data del presente atto a titolo di pay-back farmaceutico per il ripiano degli sfondamenti dei tetti di prodotto, si rende necessario provvedere ad adeguare gli stanziamenti sui competenti capitoli di entrata e di spesa del medesimo Bilancio finanziario gestionale 2025 - 2027, anno di previsione 2025 come di seguito riportati per un importo di euro 500.000,00;

Considerato infine che la Regione ha incassato la somma  di euro 7.332,03 a titolo di Payback per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa per acquisto di dispositivi medici di cui all’art. 9-ter del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015, n. 125 e al decreto-legge 30 giugno 2025, n. 95, convertito, con modificazioni, dalla Legge 8 agosto 2025, n. 118, erroneamente versata da un’azienda fornitrice di dispositivi medici in quanto già pagata e quindi non dovuta;

Ritenuto pertanto, in considerazione della necessità di restituire all’azienda fornitrice la somma erroneamente versata, provvedere in questa sede all’istituzione di un capitolo di spesa  denominato “Restituzioni a imprese di somme non dovute o versate in eccesso a titolo di Payback per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa per acquisto di dispositivi medici (art. 17 decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98; art. 15 decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95; art. 9-ter decreto-legge 19 giugno 2015; dm 6 luglio 2022)” correlato al capitolo di entrata E04543 “Versamenti da parte delle Aziende fornitrici di dispositivi medici a titolo di pay-back delle somme dovute per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa per acquisto di dispositivi medici (art. 17 decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98; art. 15 decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95; art. 9-ter decreto-legge 19 giugno 2015; dm 6 luglio 2022)” dotando entrambi di apposito stanziamento per un importo di euro 7.332,03;

Richiamato, infine, il verbale del Ministero Economia e Finanze di verifica dei conti consolidati regionali del IV trimestre 2024, ai sensi dell’articolo 1, comma 174, della legge n. 311/2004 riferito alle riunioni del 25 marzo, 11 e 17 aprile 2025, con le quali il Tavolo Tecnico chiede di impegnare tutte le risorse di cui al riparto del FSN nella Missione 13 - Tutela della Salute, Programma 01 - Servizio sanitario regionale - Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA;

Ritenuto pertanto, in ottemperanza a quanto richiesto dal Tavolo Tecnico istituito presso il Ministero Economia e Finanze, di provvedere:

·  ad istituire, nell’ambito della Missione 13 – Tutela della Salute, Programma 01 - Servizio sanitario regionale. Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA, i seguenti nuovi capitoli di spesa correlati ai capitoli di entrata a fianco degli stessi indicati del Bilancio di previsione 2025-2027, per ciascuna delle annualità del triennio: 

·  in sede di legge regionale di bilancio di previsione 2026-2028, all’iscrizione a favore del Programma 1 - Servizio sanitario regionale Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA, degli stanziamenti  attualmente programmati per le annualità 2026-2027 sul capitolo U51813 “Trasferimenti statali a valere sul finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale ad Aziende sanitarie ed Enti del SSR per il potenziamento dell'assistenza territoriale (art. 1, comma 274, Legge 30 dicembre 2021, n. 234) - Mezzi statali”, attualmente iscritto al Programma 7 - Ulteriori spese in materia sanitaria;

Visto il D. Lgs. 6 maggio 2011, n. 68 “Disposizioni in materia di autonomia di entrata delle Regioni a statuto ordinario e delle Province, nonché in materia di determinazione dei costi e dei fabbisogni standard nel settore sanitario”, ed in particolare il Capo IV, che disciplina la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard nel settore sanitario;

Richiamato il D. Lgs. 23 giugno 2011, n. 118, “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e successive modifiche ed integrazioni, con specifico riferimento al Titolo II che disciplina i principi contabili generali e applicati per il settore sanitario e, in particolare, l’art. 20, comma 1, che prevede un’articolazione dei capitoli del bilancio regionale tale da assicurare l’integrale raccordo e riconciliazione tra le entrate e le spese sanitarie iscritte nel bilancio regionale e le risorse indicate negli atti di determinazione del fabbisogno sanitario regionale standard e di individuazione delle correlate fonti di finanziamento;

Viste

-  la L.R. 31/03/2025, n. 2 “Disposizioni collegate alla Legge regionale di Stabilità per il 2025”;

-  la L.R. 31/03/2025, n. 3 “Disposizioni per la formazione del bilancio di previsione 2025–2027 (Legge di Stabilità regionale 2025)”;

-  la L.R. 31/03/2025, n. 4 “Bilancio di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027”;

-  la propria delibera n. 470 del 01/04/2025 “Approvazione del Documento tecnico di accompagnamento e del Bilancio finanziario gestionale di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027”;

-  la L.R.  25/07/2025, n.7 “Assestamento e prima variazione al bilancio di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027”;

-  la propria delibera n. 1248 del 28/07/2025 “Aggiornamento del documento tecnico di accompagnamento e del bilancio finanziario gestionale di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027”;

Ritenuto di dover provvedere alle variazioni di bilancio di cui al dispositivo del presente atto, così come riportato nei prospetti allegati, parti integranti e sostanziali dello stesso, al fine di adeguare gli stanziamenti delle entrate e delle spese come in premessa specificato;

Richiamati:

-  il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118, “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e successive modifiche ed integrazioni, ed in particolare il Titolo II che disciplina i principi contabili generali e applicati per il settore sanitario;

-  la L.R. 15 novembre 2001, n.40 “Ordinamento contabile della Regione Emilia-Romagna, abrogazione delle L.R. 6 luglio 1977, n. 31 e 27 marzo 1972, n. 4”, per quanto applicabile;

-  la L.R. 23 dicembre 2004, n.29 “Norme generali sull'organizzazione ed il funzionamento del Servizio Sanitario Regionale”;

-  la L.R. 16 luglio 2018, n.9 “Norme in materia di finanziamento, programmazione, controllo delle aziende sanitarie e gestione sanitaria accentrata. Abrogazione della Legge Regionale 20 dicembre 1994, n. 50, e del Regolamento Regionale 27 dicembre 1995, n. 61. Altre disposizioni in materia di organizzazione del Servizio Sanitario Regionale” e ss.mm.ii.;

-  il D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33 “Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni” e ss.mm.ii. e, in particolare, l’art. 22;

-  la determinazione dirigenziale n. 2335 del 09/02/2022 ad oggetto “Direttiva di indirizzi interpretativi degli obblighi di pubblicazione previsti dal decreto legislativo n. 33 del 2013. Anno 2022”;

Vista la L.R. 26.11.2001, n. 43 “Testo unico in materia di organizzazione e di rapporto di lavoro nella Regione Emilia-Romagna” e ss.mm.ii.;

Richiamate le Circolari del Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta regionale PG/2017/0660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/0779385 del 21 dicembre 2017 relative ad indicazioni procedurali per rendere operativo il sistema dei controlli interni;

Viste le seguenti proprie delibere:

-  n. 325 del 07/03/2022 “Consolidamento e rafforzamento delle capacità amministrative: riorganizzazione dell'Ente a seguito del nuovo modello di organizzazione e gestione del personale”;

-  n. 1615 del 28/09/2022 “Modifica e assestamento degli assetti organizzativi di alcune Direzioni Generali/Agenzie della Giunta regionale”;

-  n. 2077 del 27/11/2023 “Nomina del Responsabile per la prevenzione della corruzione e della trasparenza”;

-  n. 2319 del 22/12/2023 “Modifica degli assetti organizzativi della Giunta regionale. Provvedimenti di potenziamento per fare fronte alla ricostruzione post alluvione e indirizzi operativi”;

-  n. 876 del 20/05/2024 “Modifica dei macro-assetti organizzativi della Giunta Regionale”;

-  n. 1639 del 08/07/2024 “Modifica dei macro-assetti organizzativi della Giunta Regionale”;

-  n. 2376 del 23/12/2024 “Disciplina organica in materia di organizzazione dell’Ente e gestione del personale. Aggiornamenti in vigore dal 1°gennaio 2025”;

-  n. 279 del 27/02/2025 “Conferimento incarico di Direttore Generale Cura della persona, salute e welfare a dirigente regionale”;

-  n. 1440 del 08/09/2025 “PIAO 2025-2027. Aggiornamento a seguito di approvazione della Legge Regionale 25 luglio 2025 n. 7 "Assestamento e prima variazione al bilancio di previsione della Regione Emilia-Romagna 2025-2027"”;

-  n. 1559 del 29/09/2025 “XII legislatura. Linee di indirizzo per la riorganizzazione delle funzioni e dei servizi della Regione e adeguamento delle strutture organizzative”;

Richiamate inoltre le seguenti determinazioni dirigenziali:

-  n. 6229 del 31/03/2022 “Riorganizzazione della Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare. Istituzione aree di lavoro. Conferimento incarichi dirigenziali”;

-  n. 7162 del 15/04/2022 “Ridefinizione dell’assetto delle Aree di lavoro dirigenziali della Direzione Generale Cura della Persona ed approvazione di alcune declaratorie”;

-  n. 28254 del 30/12/2024 recante “Conferimento di incarico dirigenziale presso la Direzione Generale Cura della Persona, salute e welfare”;

-  n. 18515 del 05/09/2023 di conferimento delega di funzioni dirigenziali alla titolare della posizione organizzativa “Gestione tecnico-contabile della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) regionale” nell'ambito dell'Area di lavoro dirigenziale Bilanci aziende sanitarie e bilancio consolidato del SSR;

-  n. 139 del 08/01/2024 di proroga deleghe dirigenziali alla titolare della EQ “Gestione tecnico-contabile della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) regionale”;

Dato atto che il responsabile del procedimento, nel sottoscrivere il parere di legittimità, attesta di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Dato atto dei pareri allegati;

Su proposta dell'Assessore alle Politiche per la Salute;

1.  di provvedere, per le motivazioni esposte in premessa:

·     ad istituire, nell’ambito della Missione 13 – Tutela della Salute, Programma 01 - Servizio sanitario regionale. Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA, i seguenti nuovi capitoli di spesa correlati ai capitoli di entrata a fianco degli stessi indicati del Bilancio di previsione 2025-2027, per ciascuna delle annualità del triennio:

·       in sede di legge regionale di bilancio di previsione 2026-2028, all’iscrizione a favore del Programma 1 - Servizio sanitario regionale Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA, degli stanziamenti  attualmente programmati per le annualità 2026-2027 sul capitolo U51813 “Trasferimenti statali a valere sul finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale ad Aziende sanitarie ed Enti del SSR per il potenziamento dell'assistenza territoriale (art. 1, comma 274, Legge 30 dicembre 2021, n. 234) - Mezzi statali”, attualmente iscritto al Programma 7 - Ulteriori spese in materia sanitaria;

2.  di apportare al Bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2025 – 2027, le variazioni ai titoli e alle tipologie della parte entrata nonché alla missione e al programma della parte spesa indicati nell’Allegato 1, parte integrante e sostanziale del presente atto;

3.  di apportare al Documento tecnico di accompagnamento al Bilancio di previsione 2025 - 2027 le variazioni ai capitoli afferenti ai titoli e alle tipologie della parte entrata nonché alla missione e al programma della parte spesa indicati nell’Allegato 2, parte integrante e sostanziale del presente atto;

4.  di apportare al Bilancio finanziario gestionale 2025 - 2027 le variazioni ai capitoli afferenti ai titoli e alle tipologie della parte entrata nonché alla missione e al programma della parte spesa indicati nell’Allegato 3, parte integrante e sostanziale del presente atto;

5.  di allegare al presente provvedimento di variazione il prospetto di cui all’allegato 8 al D. Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 e ss.mm.ii., da trasmettere al Tesoriere (Allegato 4 parte integrante e sostanziale del presente atto);

6.  di trasmettere al Tesoriere, dopo l’adozione del presente atto, il prospetto di cui all’allegato 8 al Decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e ss.mm.ii.;

7.  che si provvederà alle ulteriori pubblicazioni previste dal Piano integrato delle attività e dell’organizzazione 2025-2027 nonché dalla Direttiva di Indirizzi interpretativi degli obblighi di pubblicazione ai sensi dell’art. 7 bis del D.Lgs. n. 33/2013 e ss.mm.ii.

8.  di pubblicare nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna Telematico, la presente deliberazione ai sensi del comma 8, dell'art. 31, della L.R. 15 novembre 2001, n. 40.