n.295 del 02.11.2017 periodico (Parte Seconda)

IL DIRETTORE

Visto l’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modificazioni, ai sensi del quale l’accreditamento istituzionale è rilasciato dalla Regione alle strutture autorizzate, pubbliche o private e ai professionisti che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati raggiunti;

Richiamati:

la legge regionale n. 34 del 12 ottobre 1998: “Norme in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private, in attuazione del DPR 14 gennaio 1997” e successive modificazioni, da ultima l.r. n. 4/2008;

il comma 3 dell'art. 2 della l.r. n. 29/04 e successive modifiche;

     le deliberazioni di Giunta regionale:

-   n. 327/2004, e successive modificazioni e integrazioni, relativamente ai requisiti generali e specifici per l’accreditamento delle strutture sanitarie dell’Emilia-Romagna;

-   n. 293/2005 ”Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno”;

-   n. 1532/2006, n. 1035/2009, n. 925/2011 e n. 1056/2015 relativamente al Piano regionale sulle indicazioni del contenimento dei tempi di attesa e alle modalità di semplificazione dell’accesso;

-   n. 53/2013 “Indicazioni operative per la gestione dei rapporti con le strutture sanitarie in materia di accreditamento”;

-   n. 624/2013 “Indirizzi di programmazione regionale per il biennio 2013-2014 in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

-   n. 865/2014 “Modifica deliberazioni 53/13 e 624/13 e ulteriori precisazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

-   n. 1311/2014 “Indicazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private”;

-   n. 1314/2015 "Indirizzi di programmazione regionale in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie";

-   n. 1604/2015 "Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra Governo, le Regioni e le Province Autonome in materia di adempimenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie. Indicazioni operative alle strutture sanitarie accreditate.";

Vista la propria determinazione n. 14158 del 23.10.2015, con cui:

-   è stato concesso al Poliambulatorio Privato Centro Integrato Neuroscienze, sito in via Bastioni Meridionali 29/31, Rimini, l'accreditamento, ai sensi e per gli effetti dell’art. 8 quater, comma 7, del D.Lgs. 502/1992 e successive modifiche, per le seguenti attività (visite ed altre prestazioni erogabili in ambulatorio medico) compatibili ai requisiti applicati elencati nella premessa dell’atto:

-   in via definitiva per:

-   Neurologia;

-   Otorinolaringoiatria;

-   Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

-   Diagnostica per immagini, limitatamente ad ecografia;

-   in via provvisoria per:

-   Cardiologia;

-   Medicina Generale;

-   Neurochirurgia;

-   Ortopedia (Ortopedia e traumatologia);

-   Reumatologia;

-   è stato dato mandato all’Agenzia sanitaria e sociale regionale di effettuare, entro un tempo stabilito, la verifica dei requisiti generali e specifici di accreditamento per l'attività di cui sopra, ai fini della verifica del volume di attività svolto e della qualità dei suoi risultati;

Vista la relazione motivata, inviata il 30.06.2017, prot. NP/2017/13747, e l’integrazione prot. NP/2017/14206 del 6.7.2017, relativa agli esiti della visita di verifica effettuata in data 20.04.2017 dall’Agenzia sanitaria e sociale regionale, con cui, in relazione all’estensione della verifica riguardante il Poliambulatorio per le attività di Cardiologia con prestazioni di ecocardiografia, Medicina generale, Neurochirurgia, Ortopedia e Reumatologia, è stato verificato il possesso dei seguenti requisiti per l’accreditamento (vedi allegato alla DGR 53/2013: Scheda dei requisiti applicabili e successivi aggiornamenti):

-   requisiti generali di accreditamento (DGR 327/2004);

-   requisiti specifici relativi alle strutture di:

-   Cardiologia (DGR 1802/2011);

-   Medicina interna (DGR 419/2012);

-   Ortopedia (DGR 23/2005);

-   Cure Primarie (DGR 221/2015);

per quanto applicabili con riferimento alle attività indicate nella domanda della Struttura;

 Dato atto che nella stessa relazione:

-   si evidenzia che per l’attività di Cardiologia e prestazioni di ecocardiografia non risultano ancora presenti le attrezzature specifiche né è dimostrato il possesso della clinical competence da parte del cardiologo;

-   si propone la revoca dell’accreditamento già concesso in via provvisoria con atto n. 14158 del 23.10.2015 per l’attività di cardiologia;

-   si propone la conferma per attività di sole visite per le attività di Medicina generale, Neurochirurgia, Ortopedia e Reumatologia, in quanto presenti spazi adeguati, strumentazioni idonee e curricula dei professionisti;

Richiamato:

-  quanto stabilito dal Titolo IV, Capo I della l.r. 4/08 in materia di autorizzazione all’esercizio di attività sanitarie;

-  il D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

-  il D.Lgs. n. 33/2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

-  la DGR n. 89/2017;

-  la DGR n. 486/2017;

Dato atto dell’istruttoria condotta dal Servizio Assistenza territoriale;

Dato atto del parere allegato;

Su proposta del Responsabile del Servizio Assistenza territoriale dott. Antonio Brambilla;

determina:

1) di confermare, così come esplicitato in premessa e a seguito delle verifiche effettuate dall'Agenzia sanitaria e sociale regionale, al Poliambulatorio Privato Centro Integrato Neuroscienze, sito in via Bastioni Meridionali 29/31, Rimini, l'accreditamento già concesso in via provvisoria con atto n. 14158 del 23.10.2015 per l’attività di sole visite di Medicina generale, Neurochirurgia, Ortopedia e Reumatologia;

2) di revocare l’accreditamento concesso in via provvisoria per l’attività di Cardiologia e prestazioni di ecocardiografia, in quanto non accreditabili per le ragioni descritte in premessa;

3) di dare atto che l’accreditamento concesso alla struttura di che trattasi, tenuto conto delle conferme e delle esclusioni descritte, comprende complessivamente le attività di seguito elencate (visite ed altre prestazioni erogabili in ambulatorio medico) compatibili ai requisiti applicati elencati in premessa e nella premessa dell’atto n. 14158/2015 citato:

- Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione) – visita ed ecografia;

- Medicina generale – solo visita;

- Neurologia – visita e diagnostica di elettromiografia, elettroneurografia, elettromiografia di singola fibra e potenziali evocati somatosensoriali;

- Neurochirurgia - solo visita;

- Ortopedia (Ortopedia e traumatologia) – solo visita;

- Otorinolaringoiatria - solo visita;

- Reumatologia – solo visita;

- Attività di Diagnostica per immagini, limitatamente a Ecografia;

4) l’accreditamento di cui al punto 3) ha validità quadriennale a far data dal 23.10.2015, data dell’atto di concessione dell’accreditamento, e pertanto avrà scadenza il 22.10.2019;

5) di dare atto che ai sensi dell’art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento già concesso non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

6) è fatto obbligo al titolare/legale rappresentante della struttura di cui si tratta di comunicare tempestivamente a questa Direzione ogni variazione eventualmente intervenuta ad esempio rispetto alla denominazione, alla sede di erogazione, alla titolarità, all'assetto proprietario, a quello strutturale, tecnologico ed organizzativo, nonché alla tipologia di attività e di prestazioni erogate;

7) di stabilire che eventuali ulteriori prestazioni, afferenti alle discipline già accreditate, per le quali siano stati applicati e valutati tutti i requisiti disponibili alla data del presente atto, potranno essere erogate in regime di accreditamento, senza la necessità di presentare domanda di variazione dell’attività;

8) di dare atto che, ai sensi del D.Lgs. n. 33/2013, si provvederà agli obblighi di pubblicazione ivi contemplati;

9) di pubblicare la presente determinazione sul Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.