n.347 del 30.10.2019 periodico (Parte seconda)

IL DIRETTORE

Visto l’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modificazioni, ai sensi del quale l’accreditamento istituzionale è rilasciato dalla Regione alle strutture autorizzate, pubbliche o private e ai professionisti che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati raggiunti;

Richiamate:

la legge regionale n. 34 del 12 ottobre 1998: “Norme in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private, in attuazione del DPR 14 gennaio 1997” e successive modificazioni, da ultima l.r. n. 4/2008;

il comma 3 dell'art. 2 della l.r. n. 29/04 e successive modifiche;

le deliberazioni di Giunta regionale:

- n. 327/2004, e successive modificazioni e integrazioni, relativamente ai requisiti generali e specifici per l’accreditamento delle strutture sanitarie dell’Emilia-Romagna;

- n. 293/2005 ”Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno”;

- n. 1180/2010 “Percorso di accreditamento delle strutture ambulatoriali private territoriali eroganti assistenza specialistica per esterni a seguito degli adempimenti di cui alla L. 296/06 - fabbisogno anno 2010”;

- n. 53/2013 “Indicazioni operative per la gestione dei rapporti con le strutture sanitarie in materia di accreditamento”;

- n. 624/2013 “Indirizzi di programmazione regionale per il biennio 2013-2014 in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 865/2014 “Modifica deliberazioni 53/13 e 624/13 e ulteriori precisazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 1311/2014 “Indicazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private”;

- n. 1056/2015 e n. 603/2019 relativamente al Piano regionale sulle indicazioni del contenimento dei tempi di attesa e alle modalità di semplificazione dell’accesso;

- n. 1314/2015 "Indirizzi di programmazione regionale in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie";

- n. 1604/2015 "Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra Governo, le Regioni e le Province Autonome in materia di adempimenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie. Indicazioni operative alle strutture sanitarie accreditate.";

- n. 1943/2017 “Approvazione requisiti generali e procedure per il rinnovo dell'accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 973/2019 “Aggiornamento indirizzi di programmazione regionale in tema di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private e ulteriori disposizioni in materia”;

Viste le proprie determinazioni:

- n. 15145 del 06.11.2015 con cui è stato concesso, da ultimo, l'accreditamento istituzionale al Poliambulatorio privato Terme Acquabios, sito in via Garibaldi n. 110, Minerbio (BO);

- n. 14159 del 23.10.2015 con cui è stato concesso, da ultimo, l'accreditamento istituzionale al Poliambulatorio privato Vitalis, sito in via Ravenna n. 163, Ferrara;

- n. 5529 del 20.05.2013 con cui è stato concesso l'accreditamento istituzionale al Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola sito in Via Pomposa n. 26, Mesola (FE);

Considerato che gli accreditamenti concessi sono stati poi prorogati nella loro validità, a seguito di quanto disposto dalle deliberazioni di Giunta regionale n. 1311/2014 e n. 1604/2015;

Vista la domanda di rinnovo dell’accreditamento con variazione di attività, pervenuta al Servizio Assistenza territoriale il 31/1/2018, e le successive integrazioni del 1/2/2018, ivi conservate, presentata dal Legale rappresentante della Società Ciemme S.r.l. con sede legale in Bologna, per le strutture sanitarie:

- Poliambulatorio privato Terme Acquabios, sito via Garibaldi n. 110, Minerbio (BO);

- Poliambulatorio privato Vitalis, sito in via Ravenna n. 163, Ferrara;

- Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola sito in Via Pomposa n. 26, Mesola (FE);

Preso atto che è stata accertata, da parte del Servizio regionale competente, l’esistenza delle condizioni soggettive

ed oggettive previste e necessarie;

Vista la comunicazione antimafia di cui al D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii;

Vista la relazione motivata in ordine alla accreditabilità delle strutture sanitarie: Poliambulatorio privato Terme Acquabios di Minerbio (BO), Poliambulatorio privato Vitalis di Ferrara e Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola di Mesola (FE), redatta dall’Agenzia sanitaria e sociale regionale a seguito di visita di verifica del 15 e 16/1/2019, trasmessa con nota prot. NP/2019/19385 del 9/7/2019, e le successive integrazioni NP/2019/24527 del 9/9/2019;

Preso atto della relazione motivata sopracitata, con cui, in relazione all’estensione della verifica riguardante:

1. Poliambulatorio privato Terme Acquabios, sito via Garibaldi n. 110, Minerbio (BO), quale Poliambulatorio:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia;

- Dermatologia;

- Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Fisiatria (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Neurologia;

- Oculistica;

- Ortopedia (Ortopedia e traumatologia);

- Otorinolaringoiatria;

- Urologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente a Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Punto prelievi;

2. Poliambulatorio privato Vitalis, sito in via Ravenna n. 163, Ferrara, quale Poliambulatorio:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia;

- Dermatologia;

- Fisiokinesiterapia e rieducazione funzionale (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Medicina generale;

- Neurologia;

- Ortopedia (Ortopedia e traumatologia);

- Otorinolaringoiatria;

- Reumatologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente a Ecografia e Risonanza Magnetica articolare;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Punto prelievi;

3. Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola sito in Via Pomposa n. 26, Mesola (FE), quale Poliambulatorio:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Medicina fisica e riabilitativa (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Neurologia;

- Ortopedia traumatologica (Ortopedia e traumatologia);

- Attività di diagnostica per immagini, limitatamente ad Ecografie;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

e la Funzione di governo aziendale della formazione continua per tutte e tre le strutture, applicati i requisiti disponibili vigenti, riconducibili a tutte le attività richieste in accreditamento, è stata espressa una valutazione favorevole all'accreditamento dei Poliambulatori di cui trattasi per le attività richieste con le seguenti precisazioni:

1. Poliambulatorio privato Terme Acquabios di Minerbio (BO):

Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

Inoltre, nella stessa relazione, si evidenzia che l’attività di Punto prelievi attualmente è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio e pertanto non può essere accreditata;

2. Poliambulatorio privato Vitalis, sito in via Ravenna n. 163, Ferrara:

Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

Attività di diagnostica per immagini con esclusione di:

- Radiologia diagnostica non invasiva;

- Attività diagnostica mono e polisettoriale Radiologia convenzionale, TC, RM;

- Teleradiologia;

Inoltre, nella stessa relazione, si evidenzia che l’attività di Punto prelievi attualmente è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio e pertanto non può essere accreditata;

3. Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola sito in Via Pomposa n. 26, Mesola (FE):

Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

e con la seguente prescrizione da ottemperare entro dicembre 2020:

- la direzione delle strutture dovrà inviare una relazione che dia conto dell’implementazione di un completo sistema di gestione della formazione in tutte le strutture afferenti, che preveda pianificazione, monitoraggio e valutazione;

Valutato quindi di poter procedere, alla luce delle verifiche già effettuate, al rinnovo dell’accreditamento con variazione di attività del Poliambulatorio privato Terme Acquabios di Minerbio (BO) e del Poliambulatorio privato Vitalis di Ferrara e al rinnovo dell’accreditamento del Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola di Mesola (FE), con le specifiche e le prescrizioni più sopra indicate;

Rilevato che, ai sensi del citato art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

Richiamato:

- quanto stabilito dal Titolo IV, Capo I della l.r. 4/08 in materia di autorizzazione all’esercizio di attività sanitarie;

- il D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

- il D.Lgs. n. 33/2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

- la DGR n. 468/2017 inerente il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna e le relative circolari del Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta regionale PG/2017/660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/779385 del 21 dicembre 2017;

- la DGR n. 122/2019;

Dato atto che il responsabile del procedimento ha dichiarato di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Attestato che il sottoscritto dirigente non si trova in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Su proposta del Responsabile del Servizio assistenza territoriale;

Attestata la regolarità amministrativa del presente atto;

determina:

1. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, al Poliambulatorio privato Terme Acquabios, sito via Garibaldi n. 110, Minerbio (BO), il rinnovo dell’accreditamento, con variazione di attività e con prescrizioni, come Poliambulatorio per:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

- Dermatologia;

- Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Fisiatria (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

- Oculistica;

- Ortopedia (Ortopedia e traumatologia) con esclusione di:

- Attività traumatologica;

- Otorinolaringoiatria;

- Urologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di governo aziendale della formazione continua;

e di non concedere l’accreditamento per Punto prelievi, in quanto attualmente l’attività è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio;

2. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, al Poliambulatorio privato Vitalis, sito in via Ravenna n. 163, Ferrara, il rinnovo dell’accreditamento, con variazione di attività e con prescrizioni, come Poliambulatorio per:

- le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

- Dermatologia;

- Fisiokinesiterapia e rieducazione funzionale (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Medicina generale;

- Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

- Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

- Otorinolaringoiatria;

- Reumatologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di governo aziendale della formazione continua;

e di non concedere l’accreditamento per Punto prelievi, in quanto attualmente l’attività è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio;

3. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, al Poliambulatorio privato Poliambulatorio Mesola, sito in Via Pomposa n. 26, Mesola (FE), il rinnovo dell’accreditamento con prescrizioni come Poliambulatorio per:

- le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Medicina fisica e riabilitativa (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

- Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

- Attività di diagnostica per immagini, limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di governo aziendale della formazione continua;

4. di concedere l'accreditamento di cui ai punti precedenti 1., 2., 3. con la seguente prescrizione da ottemperare entro dicembre 2020:

- la direzione delle strutture dovrà inviare una relazione che dia conto dell’implementazione di un completo sistema di gestione della formazione in tutte le strutture afferenti, che preveda pianificazione, monitoraggio e valutazione;

5. di dare mandato all’Agenzia sanitaria e sociale regionale di verificare l’avvenuto adeguamento alle prescrizioni di cui al presente atto entro il tempo stabilito;

6. di dare atto che gli accreditamenti di cui ai punti 1., 2., 3. vengono concessi per gli effetti previsti dalla normativa vigente richiamata in premessa, decorrono dalla data di adozione del presente provvedimento e, ai sensi dell’art. 10 della l.r. n. 34/1998 e successive modificazioni, hanno validità quadriennale;

7. in attuazione di quanto stabilito dall’art. 10 della l.r. 34/1998 e s.m., l’eventuale domanda di rinnovo dovrà essere presentata almeno sei mesi prima della data di scadenza dell’accreditamento;

8. di dare atto che ai sensi dell’art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

9. è fatto obbligo al legale rappresentante delle strutture di cui si tratta di comunicare tempestivamente a questa Direzione ogni variazione eventualmente intervenuta ad esempio rispetto alla denominazione, alla sede di erogazione, alla titolarità, all'assetto proprietario, a quello strutturale, tecnologico ed organizzativo, nonché alla tipologia di attività e di prestazioni erogate;

10. di precisare che, nel periodo di vigenza dell’accreditamento, ai sensi della DGR 53/2013, punto 3.1, la struttura può erogare in regime di accreditamento tutte le prestazioni riconducibili alla tipologia di struttura e/o disciplina e/o le tipologie di prestazioni per la quale è accreditata, a condizione che non esistano requisiti specifici ulteriori, rispetto a quelli già verificati;

11. di dare atto infine che, per quanto previsto in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni, si provvederà ai sensi delle disposizioni normative e amministrative richiamate in parte narrativa;

12. di pubblicare la presente determinazione nel Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.