DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 9 novembre 2009, n. 1706
Individuazione di aree di miglioramento della qualita' delle cure e integrazione delle politiche assicurative e di gestione del rischio
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA - ROMAGNA
Premesso che con determinazione del 16 novembre 2007, n. 15213 il
Direttore generale Sanita' e Politiche sociali provvedeva alla
istituzione di specifici gruppi tecnico - scientifici di lavoro, al
fine di individuare aree di miglioramento delle qualita' delle cure e
le conseguenti indicazioni operative segnalate nella relazione finale
della commissione d'indagine costituita - in seguito agli eventi
occorsi ad una paziente presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria di
Bologna - con decreto dell'Assessore alle Politiche per la Salute n.
38 del 28 settembre 2007 e seguente n. 39 del 3 ottobre 2007;
considerato che le problematiche relative al verificarsi di eventi
avversi rivestono carattere generale e che pertanto anche quelle
emerse nel corso dell'analisi effettuata sono di interesse comune per
il Servizio Sanitario regionale;
richiamate le proprie deliberazioni:
- 30 gennaio 2006, n.86 recante la "Direttiva alle Aziende Sanitarie
per l'adozione dell'atto aziendale";
- 14 maggio 2007, n. 686, recante le "Linee di programmazione e
finanziamento delle Aziende del Servizio Sanitario regionale per
l'anno 2007";
- 1 ottobre 2007, n. 1448 recante la proposta di "Piano Sociale e
Sanitario 2008 - 2010 ";
- 4 maggio 2009, n. 602, recante le "Linee di programmazione e
finanziamento delle Aziende del Servizio Sanitario regionale per
l'anno 2009";
richiamata altresi' la deliberazione dell'Assemblea Legislativa della
Regione Emilia-Romagna 22 maggio 2008, n. 175 recante il "Piano
Sociale e Sanitario 2008-2010";
valutato che gruppi tecnico - scientifici di lavoro, sopra citati,
sono stati costituiti in maniera multidisciplinare, da numerosi
professionisti provenienti da tutte le realta' aziendali della Regione
Emilia-Romagna e che, nel corso dello svolgimento dei lavori dei
gruppi, la Direzione generale Sanita' e Politiche sociali ha ritenuto
necessario, al fine di sistematizzare e integrare le indicazioni gia'
fornite alle Aziende sanitarie con le suddette deliberazioni della
Giunta regionale, predisporre il documento: "Integrazione delle
politiche di prevenzione del rischio, di gestione del danno, del
contenzioso e delle strategie assicurative" che individua una
strategia regionale da adottarsi a livello aziendale;
rilevato che le indicazioni operative individuate negli elaborati dei
gruppi di lavoro di cui trattasi e la metodologia di studio e di
valutazione delle rilevanti problematiche analizzate sono coerenti con
il sistema di gestione del rischio e del contenzioso adottato dalla
Regione Emilia-Romagna ed efficaci alla sua implementazione;
ritenuto opportuno, altresi', che il sistema di gestione del rischio e
del contenzioso adottato dalla Regione Emilia-Romagna, definito
localmente negli atti aziendali adottati ai sensi dell'art. 3, comma
4, della L.R. 23 dicembre 2004, n. 29 "Norme generali
sull'organizzazione ed il funzionamento del Servizio Sanitario
regionale" e successive modifiche e integrazioni, debba essere
orientato nel suo sviluppo in modo da utilizzare anche le competenze
di analisi dei sinistri conseguenti ad eventi avversi verificatisi
nell'espletamento della assistenza sanitaria, per garantire:
- l'assunzione da parte del Servizio Sanitario Regionale
dell'obiettivo della prevenzione degli errori attraverso la gestione
del rischio, nonche' delle responsabilita' degli effetti indesiderati
dell'attivita' sanitaria attraverso l'integrazione delle funzioni di
prevenzione degli eventi avversi con quelle di risarcimento dei
danni;
- la creazione di un ambiente di lavoro che sia contemporaneamente
centrato sui bisogni sanitari del paziente, rispettoso dei suoi
diritti e della sua dignita', e che faciliti l'assunzione delle
decisioni professionali sistematizzando i comportamenti piu'
adeguati;
- la gestione delle problematiche relative alle assicurazioni;
rilevato che le riflessioni del Servizio Sanitario regionale a seguito
degli eventi per cui e' stata a suo tempo istituita la gia' citata
commissione, nonche' allo scopo di integrare le funzioni di
prevenzione del rischio con quelle di gestione dei danni che si siano
comunque eventualmente verificati, hanno condotto alla redazione dei
seguenti documenti:
a) "Integrazione delle politiche di prevenzione del rischio, di
gestione del danno, del contenzioso e delle strategie assicurative "
che delinea in sintesi una strategia regionale da adottarsi, in
materia, a livello aziendale a completamento delle indicazioni in
precedenza fornite;
b) Indirizzi operativi a cui le Aziende Sanitarie dovranno adeguarsi,
contenuti negli obiettivi assegnati alle Direzioni generali e,
segnatamente, alle Direzioni Sanitarie cui afferisce la funzione di
gestione del rischio e quindi l'attuazione del piano - programma
aziendale;
c) elaborati dei gruppi tecnico-scientifici designati in tema di:
1) Sicurezza dei sistemi RIS/PACS in Radiologia
2) sicurezza dei comportamenti professionali in radiologia;
3) indicazioni a procedure invasive ed iter diagnostico;
4) corretta identificazione del paziente;
5) profilassi antibiotica ed antitromboembolica in Chirurgia;
6) corretta tenuta della documentazione sanitaria;
7) assistenza post-operatoria;
8) comunicazione ai pazienti e comunicazione istituzionale pubblica;
atteso che sono state predisposte apposite schede sinottiche (Allegato
2), per evidenziare gli obiettivi prioritari per le Aziende Sanitarie,
nonche' uniformare e semplificare la lettura dei documenti elaborati
dai gruppi;
ritenuto opportuno dare la massima diffusione agli elaborati nella
loro forma integrale (Allegato 3), per l'implementazione nelle Aziende
Sanitarie da parte delle Direzioni generali, segnatamente dei
Direttori Sanitari, previa discussione in Collegio di Direzione e
garantendone l'ampia conoscenza fra professionisti e la relativa
applicazione;
considerato, infine, che queste tematiche sono soggette a continue
modificazioni legate alla evoluzione della scienza medica e giuridica,
nonche' delle conoscenze tecnologiche e che, pertanto, si rendera'
necessario aggiornare periodicamente le indicazioni a cui le Aziende
dovranno adeguarsi;
dato atto del parere allegato;
su proposta dell'Assessore alle Politiche per la Salute
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) di approvare il documento "Integrazione delle politiche di
prevenzione del rischio, di gestione del danno, del contenzioso e
delle strategie assicurative" (Allegato 1), quale documento che
individua le linee strategiche di gestione del rischio e parte
integrante a sostanziale del presente atto;
2) di approvare, altresi', quale parte integrante a sostanziale del
presente atto le schede sinottiche recanti gli indirizzi operativi
alle Aziende Sanitarie (Allegato 2);
3) di recepire documenti elaborati dai gruppi tecnico - scientifici di
lavoro citati in premessa (Allegato 3);
4) di stabilire che competenti servizi della Direzione generale
Sanita' e Politiche sociali, individuino anche per l'anno 2010,
specifici obiettivi da assegnare alle Aziende Sanitarie, finalizzati
alla realizzazione delle strategie delineate negli allegati alla
presente deliberazione, per la gestione del rischio e del contenzioso
nelle Aziende Sanitarie della Regione Emilia-Romagna;
5) di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale
della Regione.
(segue allegato fotografato)
