DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 28 luglio 2008, n. 1230
Fondo regionale per la non autosufficenza - Programma 2008 e definizione interventi a favore delle persone adulte con disabilita'
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Visto l'articolo 51 della L.R. 23 dicembre 2004, n. 27 (Legge
finanziaria regionale) che istituisce il Fondo regionale per la non
autosufficienza (FRNA);
vista la propria deliberazione 509/07 avente per oggetto "Fondo
regionale per la non autosufficienza - Programma per l'avvio e per lo
sviluppo nel triennio 2007-2009", con cui:
- e' stato avviato nell'esercizio 2007 il Fondo regionale per la non
autosufficienza e quantificato in 311 milioni di Euro il complessivo
impegno finanziario della Regione Emilia-Romagna;
- e' stato approvato il programma per l'avvio nel 2007 e per lo
sviluppo nel triennio 2007-2009 del fondo medesimo;
- sono state accantonate, rispetto alla complessiva disponibilita' di
311 milioni di Euro, la somma di 15 milioni, riservandosi di valutarne
piu' compiutamente la destinazione ad ulteriori interventi;
- sono state ripartite, nelle more dell' approvazione del Piano
sociale e sanitario, le rimanenti risorse, pari a Euro 296.269.856,
tra le Aziende Sanitarie locali;
vista la propria deliberazione 1206/07, avente per oggetto "Fondo
regionale non autosufficienza. Indirizzi attuativi della deliberazione
G.R. 509/07" con cui, tra l'altro:
- sono stati ripartiti tra le Aziende Sanitarie locali Euro 7.888.320,
quota parte della somma complessiva di Euro 15.000.000 accantonata con
DGR 509/07, destinati a finanziare per l'anno 2007 la quota parte a
carico del FRNA della assistenza residenziale per le gravissime
disabilita' acquisite (DGR 2068/04;)
- sono state approvate le linee di indirizzo attuative previste dalla
citata DGR 509/07;
dato atto inoltre:
- dell'approvazione, con deliberazione di Assemblea legislativa n. 175
del 22 maggio 2008, del Piano sociale e sanitario 2008-2010;
- dell'approvazione, con deliberazione della Giunta regionale n. 602
del 28 aprile 2008, delle linee di programmazione e finanziamento del
Servizio Sanitario regionale per l'anno 2008 nelle quali, tra l'altro,
si da' atto della copertura del fabbisogno finanziario connesso al
finanziamento del Fondo per la non autosufficienza per l'anno 2008;
ravvisata la necessita':
a) di confermare a carico del FRNA i servizi ed interventi socio
sanitari e socio assistenziali, dettagliatamente individuati con le
proprie deliberazioni 509/07 e 1206/07 e con la presente
deliberazione;
b) di avviare un percorso graduale di inserimento dei servizi e degli
interventi per disabili nel FRNA perseguendo i seguenti obiettivi:
- assicurare, in modo graduale nel 2008 e comunque in modo completo
dal 2009, una assegnazione equa delle risorse a livello di ambito
territoriale di ciascuna azienda USL. A tal fine, nel 2008 vengono
considerate insieme le spese del FSR consolidate al 31/12/2006 e le
risorse aggiuntive del FRNA;
- omogeneizzare sul territorio regionale i criteri di integrazione
socio-sanitaria e di applicazione dei livelli essenziali di
assistenza. E' opportuno verificare la situazione in ambito
distrettuale, operando da subito una compensazione tra i servizi
territoriali, semiresidenziali e residenziali, allineandola ai criteri
dei LEA, nelle situazioni in cui cio' e' possibile senza incidere sul
totale delle risorse gia' assicurate dai Comuni e dalle AUSL;
- definire in modo uniforme gli interventi ed i livelli essenziali da
garantire in ogni ambito territoriale anche con il contributo del
FRNA, nel limite di quanto previsto nella tabella 1 dell'Allegato A,
secondo le direttive regionali vigenti;
acquisito il documento, approvato dalla Cabina di regia regionale per
le politiche sociali e sanitarie di cui alla deliberazione di questa
Giunta 2187/05, "Interventi del FRNA a favore delle persone con
disabilita' nell'ambito del programma 2007-09 di cui alla DGR 509/07",
con il quale viene definita l'attribuzione delle risorse FRNA dedicate
ai disabili gravi, vengono individuati gli interventi sostenuti dal
FRNA oltre a quelli gia' indicati nella deliberazione 509/07 e vengono
indicati gli elementi essenziali per lo sviluppo dei servizi
socio-sanitari per disabili da assicurare a livello distrettuale
nell'ambito della programmazione 2009-2011;
ritenuto di definire in 311 milioni di Euro l'impegno finanziario
della Regione Emilia-Romagna a sostegno delle attivita' e dei servizi
per la non autosufficienza per il 2008 quantificati, in ragione di 211
quale consolidamento per il 2007 del livello delle risorse derivanti
dal Fondo sanitario regionale nella misura gia' destinata da questa
Giunta per il 2007, e di 100 quali risorse aggiuntive derivanti anche
dalla fiscalita' generale regionale;
ritenuto di ripartire, rispetto alla complessiva disponibilita' di 311
milioni di Euro come sopra definita:
- la somma di Euro 304.371.155,00, in continuita' con la
programmazione 2007, tra le Aziende Sanitarie locali sulla base della
distribuzione della popolazione residente ultra-settantacinquenne, con
eccezione della quota destinata all'assegno di cura per le gravissime
disabilita' acquisite, ripartita sulla base della frequenza dei casi,
cosi' come rappresentato nella tavola 1, allegato parte integrante del
presente provvedimento;
- la somma di Euro 6.898.701, destinati a finanziare gli interventi a
favore delle persone con disabilita', congiuntamente alla somma di
Euro 7.111.680, a valere sulle residue disponibilita' del FRNA 2007 e
accantonata con propria deliberazione 509/07, per un totale di Euro
14.010.381, tra le Aziende USL secondo i seguenti criteri:
- una quota pari a Euro 7.982.845,00 soltanto ai territori che hanno
registrato, al 31/12/2006, a carico del FSR una spesa per disabili
inferiore ai 32,5 Euro pro capite (calcolata per la classe di eta'
18-64 anni), al fine di assicurare per il 2008 complessivamente (FSR +
risorse aggiuntive del FRNA) una disponibilita' omogenea di risorse
pari a 32,5 Euro annui per ogni residente nella fascia di eta' 18-64
anni;
- una quota pari a Euro 6.027.536,00 delle risorse disponibili viene
attribuita sulla base della popolazione residente - target 15-64 - a
tutti i territori, al fine di garantire comunque una quota di risorse
aggiuntiva per lo sviluppo e l'innovazione dei servizi, con una
limitazione di 37,5 Euro per abitante;
cosi' come rappresentato nella tavola 2, allegato parte integrante del
presente provvedimento;
ritenuto opportuno, nella fase di avvio del FRNA ed in considerazione
degli obiettivi di sviluppo triennali stabiliti con DGR 509/07, di
riservare alle Conferenze territoriali sociali e sanitarie il riparto
delle risorse tra i Distretti, con riferimento alla residenza dei
beneficiari degli interventi, perseguendo l'obiettivo di garantire il
riequilibrio territoriale sia a livello finanziario sia
nell'organizzazione delle reti dei servizi;
ribadito che le risorse del FRNA hanno destinazione vincolata per
l'insieme degli interventi a favore della non autosufficienza;
ravvisata l'opportunita' che:
- il monitoraggio sull'uso delle risorse preveda a livello di ambito
distrettuale una verifica almeno semestrale e sia garantito un
utilizzo pieno delle risorse assegnate, prevedendo, nell'arco
triennale, la messa a regime dell'intero sistema;
- le risorse di cui alla Tavola 2, allegata al presente provvedimento,
debbano essere programmate e completamente utilizzate entro il
31/12/2009;
- la programmazione delle attivita' debba essere ricondotta
interamente ai programmi distrettuali e che anche eventuali iniziative
ed attivita' a valenza sovradistrettuale debbano trovare riscontro per
la quota di competenza in ogni programma distrettuale, seguendo le
modalita' ordinarie di programmazione e rendicontazione;
visti:
- l'art. 1, comma 1264 della Legge 27 dicembre 2006, n. 296
"Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale
dello Stato (Legge finanziaria 2007)" che, al fine di garantire
l'attuazione dei livelli essenziali delle prestazioni assistenziali
con riguardo alle persone non autosufficienti, istituisce presso il
Ministero della Solidarieta' sociale un fondo denominato Fondo per la
non autosufficienza al quale e' assegnata la somma di 100 milioni di
Euro per l'anno 2007 e 200 milioni per ciascuno degli anni 2008 e
2009, incrementata di ulteriori 100 milioni per l'anno 2008 e 200
milioni per l'anno 2009 con Legge 24 dicembre 2007, n. 244 (Legge
finanziaria 2008);
- l'intesa della Conferenza unificata di cui al DLgs 281/97 acquisita
in data 2 marzo 2008 sullo schema di riparto del Fondo nazionale per
la non autosufficienza anni 2008 e 2009, dal quale si evince che la
quota assegnata per il 2008 alla Regione Emilia-Romagna e' pari a Euro
23.859.399,15;
ritenuto, nelle more della pubblicazione del relativo decreto di
riparto, di rimandare la programmazione e il riparto delle risorse
afferenti al Fondo nazionale per la non autosufficienza 2008 ad un
ulteriore proprio specifico provvedimento;
preso atto dell'ampio confronto avvenuto sull'avvio del Fondo
regionale per la non autosufficienza con le parti istituzionali
interessate e con le organizzazioni sindacali;
dato atto, ai sensi dell'art. 37, quarto comma, della L.R. 43/01 e
della propria deliberazione 450/07 del parere di regolarita'
amministrativa espresso dal Direttore generale alla Sanita' e
Politiche sociali dott. Leonida Grisendi;
su proposta dell'Assessore alle Politiche per la Salute Giovanni
Bissoni e dell'Assessore Politiche sociali ed educative, Immigrazione,
Volontariato, Associazionismo e Terzo Settore Anna Maria Dapporto;
a voti unanimi e palesi, delibera:
a) di approvare il documento "Interventi del FRNA a favore delle
persone con disabilita' nell'ambito del programma 2007-2009 di cui
alla DGR 509/07", con il quale viene definita l'attribuzione delle
risorse FRNA dedicate ai disabili gravi, vengono individuati gli
interventi sostenuti dal FRNA oltre a quelli gia' indicati nella
deliberazione 509/07 e vengono indicati gli elementi essenziali per lo
sviluppo dei servizi socio-sanitari per disabili da assicurare a
livello distrettuale nell'ambito della programmazione 2009-2011, e di
allegarlo integralmente, quale parte sostanziale del presente
provvedimento (Allegato A);
b) di definire in 311 milioni di Euro il complessivo impegno
finanziario della Regione Emilia-Romagna per il Fondo regionale per la
non autosufficienza per l'anno 2008;
c) di ripartire la quota di Euro 304.371.155,00 tra le Aziende
Sanitarie locali, in continuita' con la programmazione 2007, sulla
base della distribuzione della popolazione residente
ultra-settantacinquenne, con eccezione della quota destinata
all'assegno di cura per le gravissime disabilita' acquisite, ripartita
sulla base della frequenza dei casi, cosi' come rappresentato nella
Tavola 1, allegata e parte integrante del presente provvedimento;
d) di dare atto che dette risorse sono destinate a finanziare gli
interventi a favore delle persone non autosufficienti secondo gli
indirizzi di cui alle DGR 509/07 e 1206/07 ed alla presente
deliberazione;
e) di ripartire tra le Aziende sanitarie locali la rimanente quota di
Euro 6.898.701,00, congiuntamente alla somma di Euro 7.111.680,00 a
valere sulle residue disponibilita' del FRNA 2007 e accantonata con
propria deliberazione 509/07, per complessivi Euro 14.010.381,00,
secondo i seguenti criteri:
- una quota pari a Euro 7.982.845,00 soltanto ai territori che hanno
registrato, al 31/12/2006, a carico del FSR una spesa per disabili
inferiore ai 32,5 Euro pro capite (calcolata per la classe di eta'
18-64 anni), al fine di assicurare per il 2008 complessivamente (FSR +
risorse aggiuntive del FRNA) una disponibilita' omogenea di risorse
pari a 32,5 Euro annui per ogni residente nella fascia di eta' 18-64
anni;
- una quota pari a Euro 6.027.536,00 delle risorse disponibili viene
attribuita sulla base della popolazione residente - target 15-64 - a
tutti i territori, al fine di garantire comunque una quota di risorse
aggiuntiva per lo sviluppo e l'innovazione dei servizi, con una
limitazione di 37,5 Euro per abitante;
cosi' come rappresentato nella Tavola 2, allegata e parte integrante
del presente provvedimento;
f) di stabilire che dette risorse a carico del FRNA, per un totale di
Euro 14.010.381,00, destinate al finanziamento dei servizi
socio-sanitari a favore delle persone con disabilita', debbano essere
prioritariamente utilizzate per assicurare la qualificazione e lo
sviluppo della rete dei servizi e l'aumento del numero dei beneficiari
e per sostenere il percorso di allineamento omogeneo ai LEA, dando
atto che le risorse a carico del FRNA devono supportare le risorse
proprie dei Comuni nel perseguimento di tale allineamento senza
incidere sul livello dell'impegno finanziario di AUSL e Comuni, nel
biennio 2008-2009, nel limite di quanto previsto dalle direttive
regionali vigenti (DGR 1637/96) come indicato nella prima colonna
della Tabella 1 dell'allegato A;
g) di stabilire che, nella fase di avvio del FRNA ed in considerazione
degli obiettivi di sviluppo triennali stabiliti con DGR 509/07, di
riservare alle Conferenze territoriali sociali e sanitarie il riparto
delle risorse tra i Distretti, con riferimento alla residenza dei
beneficiari degli interventi, perseguendo l'obiettivo di garantire il
riequilibrio territoriale sia a livello finanziario sia
nell'organizzazione delle reti dei servizi;
h) di stabilire che, in considerazione della significativita' delle
risorse assegnate e della complessita' del percorso di riequilibrio e
sviluppo, sulla base delle indicazioni delle CTSS che accompagnano
l'assegnazione delle risorse agli ambiti distrettuali, i Comitati di
distretto predispongono entro il 30/11/2008 un piano per lo sviluppo
della rete dei servizi per disabili e l'utilizzo delle risorse del
FRNA assegnate, che integra ed aggiorna il Piano distrettuale per la
non autosufficienza 2008;
i) di stabilire che la corresponsione del saldo delle risorse
assegnate e ripartite di cui alla Tavola 1 avverra', previa verifica
del loro effettivo utilizzo entro il 2008, secondo modalita' che
saranno definite con separato e successivo provvedimento, che
individuera' altresi' i criteri di riutilizzo delle stesse;
j) di stabilire che le risorse del FRNA di cui alla Tavola 2 dovranno
essere programmate e completamente utilizzate entro il 31/12/2009;
k) di dare atto che per quanto riguarda la programmazione e il riparto
delle risorse a valere sul Fondo nazionale per la non autosufficienza,
istituito dalla Legge finanziaria 2007 (Legge 27 dicembre 2006, n.
296, articolo 1, comma 1264), non essendo ancora stato approvato il
decreto di assegnazione per l'anno 2008, si rimanda ad ulteriore
specifico provvedimento;
l) di pubblicare il presente provvedimento, completo di tutti gli
allegati, nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna.
(segue allegato fotografato)
