DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 16 novembre 2007, n. 1720
Approvazione linee di indirizzo per l'organizzazione dell'assistenza integrata al paziente con ictus - Programma Stroke Care
Premesso:
- che il Servizio Sanitario regionale e' tenuto ad assicurare
l'effettiva erogazione delle prestazioni incluse nei Livelli
essenziali di assistenza nel rispetto delle indicazioni del Piano
Sanitario nazionale;
- che la Regione Emilia-Romagna, attraverso la propria L.R. n. 29 del
2004 e successive modifiche "Norme generali sull'organizzazione ed il
funzionamento del Servizio Sanitario regionale", nell'esercizio
dell'autonomia conferitale dalla riforma del Titolo V della
Costituzione, definisce i principi ed i criteri generali di
organizzazione e di funzionamento del Servizio sanitario regionale;
- che con decreto del Ministro della Salute 24 luglio 2003 sono state
emanate disposizioni in merito alla terapia trombolitica nell'ictus
ischemico, e sono state previste specifiche modalita' di
autorizzazione all'uso del trattamento da parte delle Regioni, che
devono individuare i centri che possono utilizzare tale terapia;
- che con Accordo in data 3 febbraio 2005, ai sensi dell'art. 4 del
DLgs 28 agosto 1997, n. 281, tra il Ministro della Salute, le Regioni
e le Province autonome di Trento e Bolzano, sono state definite "Linee
di indirizzo per la definizione del percorso assistenziale ai pazienti
con ictus cerebrale";
considerato:
- che per le dimensioni epidemiologiche e per l'impatto socio
economico 1'ictus rappresenta uno dei piu' importanti problemi
sanitari nei paesi industralizzati, costituendo la prima causa di
invalidita' permanente e la seconda causa di demenza;
- che l'assistenza in aree di degenza dedicate da parte di un team
multidisciplinare di operatori esperti, un rapido accesso alla
diagnostica per immagini, la precocita' di avvio dell'intervento
riabilitativo e della dimissione protetta migliorano la sopravvivenza
e diminuiscono il rischio di disabilita'.
Tenuto conto:
- che il Piano sanitario nazionale 2003-2005, nel recepire l'esigenza
di una nuova aspettativa di vita, considera indispensabile promuovere
maggiore attenzione all'ictus cerebrale come emergenza medica curabile
mediante la riorganizzazione operativa della strategia di cura,
attraverso la realizzazione di un percorso integrato di assistenza;
- che il Piano sanitario nazionale 2006-2008, considera prioritario
effettuare interventi per la prevenzione delle malattie
cardiovascolari e fra queste la prevenzione delle recidive nei
soggetti che hanno avuto accidenti cerebrovascolari, affinche' questi
non si ripetano e che queste iniziative sono state inserite nel
programma del Piano nazionale della prevenzione da attuarsi nel
periodo 2005-2008;
- che il Piano sanitario regionale dell'Emilia-Romagna per il triennio
1999-2001 pone particolare attenzione sulla necessita' di ottimizzare
la qualita' dell'assistenza tramite la realizzazione di reti integrate
di servizi, attraverso il metodo della programmazione funzionale, di
operare interventi di integrazione tra cure primarie ed assistenza
ospedaliera, nonche' della necessita' di sviluppare approcci integrati
e multidisciplinari rispetto alle patologie cardiologiche e
neurologiche;
- che la proposta di Piano sociale e sanitario dell'Emilia-Romagna per
il triennio 2008-2010 approvata da questa Giunta regionale con
deliberazione n. 1448 dell'1 ottobre 2007, ora all'esame
dell'Assemblea legislativa, definisce e promuove quale modello
organizzativo d'elezione per l'assistenza a patologie quali quella di
cui si tratta quello del percorso assistenziale integrato;
- che dal 2005 la Regione Emilia-Romagna, ai sensi della deliberazione
di Giunta regionale 1031/05, coordina il progetto nazionale "Come
garantire l'applicazione degli interventi efficaci nell'assistenza
allo stroke", progetto che ha lo scopo di favorire lo sviluppo e
l'implementazione delle reti per l'assistenza al paziente con ictus;
- che tale progetto, il quale si integra nella logica generale del
Programma per la Ricerca e l'Innovazione nel Servizio sanitario della
Regione Emilia-Romagna, approvato con delibera di Giunta regionale
2708/04, che mira, nei diversi settori, a favorire lo sviluppo
dell'innovazione clinica ed organizzativa, e' stato sviluppato a
livello regionale in collaborazione tra la Direzione generale Sanita'
e Politiche sociali e l'Agenzia sanitaria regionale, sulla base dei
seguenti obiettivi principali:
- rendere omogeneo l'intero percorso assistenziale (fase pre, intra e
post ospedaliera);
- offrire assistenza dedicata clinico-riabilitativa integrata per la
fase ospedaliera;
- promuovere percorsi integrati fra ospedale e territorio attraverso
modalita' di continuita' di cura quale la dimissione protetta a
domicilio e l'assistenza domiciliare integrata;
- avviare percorsi formativi per implementare modelli efficaci di
assistenza multidisciplinare e multiprofessionale;
- costruire la Rete Stroke Care, in cui gli ospedali con i requisiti
necessari devono integrarsi a livello territoriale sia con le
strutture ospedaliere prive di tali requisiti ma ugualmente inserite
nel percorso, sia con tutte le altre strutture sanitarie coinvolte,
sulla base di un assetto organizzativo definito da ogni singola
Azienda sulla base delle esigenze locali;
preso atto del lavoro svolto dalla Direzione generale Sanita' e
Politiche sociali e dall'Agenzia sanitaria regionale per la
definizione del modello organizzativo assistenziale la cui
articolazione e' descritta nell'allegato documento dal titolo
"Documento di indirizzo per l'organizzazione dell'assistenza integrata
al paziente con ictus - Programma Stroke Care" allegato alla presente
deliberazione, della quale costituisce parte integrante e
sostanziale;
considerato che la realizzazione della rete assistenziale, cosi' come
definita nel suddetto documento, contribuira' ad assicurare a coloro
che usufruiscono dei servizi sanitari emiliano-romagnoli percorsi e
prospettive terapeutiche ottimali, in linea con gli elevati standard
assistenziali che questa Regione persegue;
ritenuto pertanto di dover approvare il suddetto documento, ispirato
ai contenuti della programmazione sanitaria nazionale e regionale in
materia di assistenza all'ictus;
dato atto del parere di regolarita' amministrativa, espresso dal
Direttore generale Sanita' e Politiche sociali dott. Leonida Grisendi,
ai sensi dell'art. 37, comma 4 della L.R. 43/01 e successive modifiche
e della deliberazione della Giunta regionale 450/07;
dato atto altresi' del parere favorevole della Commissione Assembleare
Politiche per la salute e Politiche sociali, nella seduta del 7
novembre 2007,
su proposta dell'Assessore alle Politiche per la salute;
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) di approvare il "Documento di indirizzo per l'organizzazione
dell'assistenza integrata al paziente con ictus - Programma Stroke
Care" in allegato, quale parte integrante e sostanziale del presente
provvedimento, recante linee guida alle Aziende sanitarie per
l'organizzazione della rete regionale di assistenza al paziente con
ictus;
2) di stabilire che l'Assessorato alle Politiche per la salute
valutera' la necessita' di aggiornare i contenuti delle linee guida di
cui al precedente punto 1) decorsi tre anni dall'entrata in vigore
della presente deliberazione;
3) di pubblicare il presente provvedimento, comprensivo degli
allegati, nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna.
(segue allegato fotografato)
