DELIBERAZIONE DELL'ASSEMBLEA LEGISLATIVA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA 22 luglio 2008, n. 185
Approvazione del quinto aggiornamento del Programma regionale di investimenti in sanita', ai sensi dell'art. 36 della L.R. 38/2002 e contestuale approvazione del Programma straordinario di investimenti in sanita', ex art. 20 della Legge 67/1988 - IV fase. (Proposta della Giunta regionale in data 23 giugno 2008, n. 947)
L'ASSEMBLEA LEGISLATIVA
Richiamata la deliberazione della Giunta regionale progr. n. 947 del
23 giugno 2008, recante ad oggetto "Approvazione del quinto
aggiornamento del Programma regionale di investimenti in sanita' ai
sensi dell'art. 36 L.R. 38/02 e contestuale approvazione del Programma
straordinario di investimenti in sanita' ex art. 20, Legge 67/88 - IV
fase";
visto il parere favorevole, con modificazioni, espresso dalla
Commissione referente "Politiche per la Salute e Politiche sociali"
con nota prot. n. 16392 in data 11 luglio 2008;
dato atto dell'errore meramente materiale di cui al decimo capoverso
del testo licenziato dalla Commissione referente per cui occorre
intendere "delibera della Giunta regionale n. 1138/07" al posto di
"delibera dell'Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna n.
1138/07";
premesso che l'art. 36 della L.R. 38/02, cosi' come modificato
dall'art. 40 della L.R. 27/04, prevedeva l'approvazione del Programma
regionale di investimenti in sanita', nel quale venivano inclusi gli
interventi da finanziare con le risorse statali previste dall'art. 20,
Legge 67/88 ed interventi finanziati con mezzi propri della Regione;
dato atto, relativamente al sopra richiamato Programma regionale di
investimenti in sanita', dell'avvenuta approvazione:
- degli interventi riportati nell'Allegato A di cui alla delibera di
Consiglio regionale 483/03, finanziati per Euro 99.095.763,00 tramite
le risorse statali previste dal sopra richiamato art. 20, Legge 67/88
e per Euro 67.190.981,95 con risorse regionali;
- degli interventi riportati nell'Allegato B di cui alla delibera di
Consiglio regionale 601/04 (primo aggiornamento del Programma),
finanziati per Euro 28.000.000,00 con risorse regionali;
- degli interventi riportati nell'Allegato C e D di cui alla delibera
di Consiglio regionale 652/05 (secondo aggiornamento del Programma) e
alla delibera di Assemblea legislativa 51/06, finanziati con risorse
regionali rispettivamente per Euro 17.146.534,31 e Euro
10.310.000,00;
- degli interventi riportati nell'Allegato E di cui alla delibera di
Assemblea legislativa 51/06 (terzo aggiornamento al Programma),
finanziati per Euro 5.960.000,00 con risorse regionali;
- degli interventi riportati nell'Allegato F di cui alla delibera di
Assemblea legislativa 119/07 (quarto aggiornamento al Programma) e
alla delibera di Giunta regionale 1138/07, finanziati per Euro
5.400.000,00 tramite risorse regionali;
- degli interventi riportati nell'Allegato relativo al Programma di
Odontoiatria (I e II fase) ed Innovazione Tecnologica di cui alle
delibere di Giunta regionale 964/06 e 1138/07, finanziati
complessivamente per Euro 8.101.650,00;
preso atto che gli interventi sopra richiamati, gia' approvati con i
precedenti aggiornamenti del Programma in oggetto, sono in parte
conclusi ed in parte ancora in fase di realizzazione;
considerato che, come indicato al punto 3) del dispositivo della
delibera dell'Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna
1138/07, si sarebbe potuto provvedere all'aggiornamento del Programma
regionale di investimenti in sanita', allorche' ulteriori risorse
finanziarie si fossero rese disponibili sul Bilancio regionale;
verificato che con la L.R. 14/07 di approvazione del Bilancio di
assestamento per l'esercizio finanziario 2007 e con la L.R. 25/07 di
approvazione del Bilancio di previsione per l'anno 2008 e del Bilancio
pluriennale 2008-2010, sono state accantonate sul Capitolo 86500
"Fondo speciale per far fronte ai provvedimenti legislativi regionali
in corso di approvazione - Spese d'investimento", alla voce "Programma
regionale degli investimenti in sanita' e integrazione ai
finanziamenti previsti dall'art. 20, Legge 67/88 - strutture
sanitarie", le risorse regionali destinate all'aggiornamento del
Programma regionale di investimenti in sanita', per un importo
complessivo pari a Euro 7.000.000,00;
richiamate:
- la delibera del Consiglio regionale 454/91 e successive
modificazioni, con cui si approvava il Programma regionale
straordinario degli investimenti in sanita', predisposto ai sensi
dell'art. 20, Legge 67/88, prima fase;
- la delibera del Consiglio regionale 726/97 e successive
modificazioni, con cui si approvava il Programma regionale
straordinario degli investimenti in sanita' per l'avvio della seconda
fase del Programma nazionale di investimenti in sanita';
- la citata delibera del Consiglio regionale 483/03 con la quale
venivano approvati, all'Allegato A, gli interventi finanziati con le
risorse statali previste dall'art. 20, Legge 67/88 per la prosecuzione
del Programma nazionale di investimenti in sanita' (terza fase);
considerato, altresi', che l'art. 1, comma 796, lett. n) della Legge
n. 296/06 (Legge Finanziaria 2007) ha elevato a complessivi 20
miliardi di Euro lo stanziamento finanziario previsto dal citato art.
20 Legge 67/88 e sue successive modificazioni, finalizzato alla
prosecuzione del Programma straordinario di interventi in materia di
ristrutturazione edilizia e di ammodernamento del patrimonio sanitario
pubblico, indicando, tra l'altro, alcuni vincoli di destinazione ai
quali finalizzare l'impiego di tali risorse aggiuntive;
vista la delibera del Comitato Interministeriale per la Programmazione
Economica (CIPE) 25 gennaio 2008 con la quale si e' provveduto alla
ripartizione delle suddette risorse finanziarie aggiuntive pari ad
Euro 2.424.971.723,98, assegnando alla Regione Emilia-Romagna, per la
prosecuzione del proprio programma di riqualificazione strutturale e
tecnologica delle strutture del Servizio Sanitario nazionale, il
finanziamento complessivo di Euro 163.576.871,80 da utilizzare nel
rispetto dei vincoli di destinazione richiamati;
dato atto della sentenza della Corte costituzionale n. 45 del 25
febbraio 2008 con la quale e' stata dichiarata l'illegittimita'
costituzionale dell'art. 1, comma 796, lettera n) della Legge 296/06,
limitatamente alla parte relativa ai vincoli di destinazione sopra
richiamati;
considerato che il finanziamento statale assegnato con la citata
delibera CIPE 25 gennaio 2008 dovra' essere integrato con una quota
aggiuntiva a carico della Regione (5%) pari a Euro 8.609.309,04, ai
sensi del comma 1 del citato art. 20, Legge 67/88, quota che verra'
stanziata sul bilancio regionale sulla base della programmazione della
realizzazione degli interventi;
visto il Piano Sociale e Sanitario 2008-2010 della Regione
Emilia-Romagna, approvato con delibera dell'Assemblea legislativa n.
175 del 22 maggio 2008, ed in particolare la Parte quarta relativa
all'"Area delle Politiche sanitarie";
dato atto che, nella definizione del Programma regionale di
investimenti in sanita' e dei relativi interventi, da finanziare
tramite risorse regionali e risorse statali previste dall'art. 20,
Legge 67/88, va tenuto conto in via prioritaria:
1) del raggiungimento del maggiore livello di omogeneizzazione
possibile fra le Aziende Sanitarie regionali in materia di
autorizzazione ed accreditamento nonche' dell'offerta sanitaria;
2) del completamento delle opere gia' iniziate con i finanziamenti
previsti dai Programmi regionali di investimenti la cui realizzazione
e/o progettazione sia gia' in fase avanzata;
3) dell'adeguamento delle strutture sanitarie alla normativa prevista
in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi
minimi per l'esercizio delle attivita' sanitarie, di prevenzione
incendi ed anti-sismica;
4) della consistenza e dello stato di conservazione del patrimonio
tecnologico delle Aziende Sanitarie regionali;
5) delle residue capacita' finanziarie delle singole Aziende;
vista la delibera della Giunta regionale 374/08, "Revisione del
programma - Assistenza odontoiatrica nella regione Emilia-Romagna:
programma regionale per l'attuazione dei LEA e la definizione dei
livelli aggiuntivi - di cui alla delibera di Giunta regionale
2678/04", con la quale, tra l'altro, viene garantito l'accesso alle
cure odontoiatriche per circa 30.000 pazienti portatori di gravi
disabilita' psico-fisiche;
ritenuto opportuno provvedere all'adeguamento del patrimonio
tecnologico delle Aziende Sanitarie regionali destinato alle cure
odontoiatriche (riuniti ed attrezzature) al fine di assicurare il
trattamento dei pazienti con gravi disabilita' psico-fisiche;
dato atto, inoltre, degli indirizzi programmatici riportati
nell'Intesa Stato-Regioni del 15 novembre 2007, sul riparto delle
risorse di cui all'art. 20, Legge 67/88 stanziate dalla Legge
Finanziaria 2007, che prevedono, tra l'altro, la qualificazione delle
strutture sanitarie, l'ammodernamento ed aggiornamento del patrimonio
tecnologico ed il potenziamento dei servizi territoriali;
ritenuto, pertanto, di destinare il finanziamento resosi disponibile
pari a Euro 7.000.000,00 a carico della Regione, al quinto
aggiornamento del Programma regionale di investimenti in sanita', come
dettagliatamente indicato, per continuita' con i precedenti Allegati
sopra richiamati, all'Allegato denominato "G" della presente
deliberazione, che prevede:
- il finanziamento di nuovi interventi per un importo complessivo a
carico della Regione Emilia-Romagna pari a Euro 5.000.000,00;
- il finanziamento dell'aggiornamento del Programma di Odontoiatria
(III fase) per complessivi Euro 2.000.000,00, finalizzato
all'adeguamento tecnologico (riuniti ed attrezzature) per le cure
odontoiatriche di pazienti con gravi disabilita' psico-fisiche;
considerato opportuno che la Giunta regionale provveda con successivo
atto, all'approvazione della specifica elencazione degli interventi da
finanziare con le risorse previste per il Programma di Odontoiatria
III fase, sopra richiamato;
ritenuto, altresi', di approvare l'elenco degli interventi, pari a
complessivi Euro 172.186.180,84, che verranno finanziati per Euro
163.576.871,80 tramite le risorse statali di cui alla delibera CIPE 25
gennaio 2008 (pari al 95% della spesa ammissibile al finanziamento), e
per Euro 8.609.309,04 con risorse regionali (dovendo la Regione
provvedere alla copertura del restante 5%), dettagliatamente riportati
all'Allegato H "Programma straordinario di investimenti in sanita' ex
art. 20, Legge 67/88 - IV fase";
dato atto che gli interventi sopra richiamati, di cui all'Allegato H
"Programma straordinario di investimenti in sanita' ex art. 20, Legge
67/88 - IV fase", sono stati illustrati alle competenti Conferenze
territoriali sociali e sanitarie;
dato atto, altresi', che, ai sensi dell'art. 5 bis, comma 1 del DLgs
502/92 e successive modificazioni ed integrazioni, la Regione
provvedera' a stipulare specifico Accordo di programma con il
Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali, di
concerto con il Ministero dell'Economia e Finanze, e d'intesa con la
Conferenza Stato e Regioni, per l'attuazione e realizzazione degli
interventi finanziati dall'art. 20, Legge 67/88, dettagliatamente
riportati all'Allegato H;
preso atto dell'Accordo Stato-Regioni del 28 febbraio 2008 sulle
modalita' e procedure per l'attivazione dei programmi di investimento
in sanita' attraverso gli Accordi di programma, che, al punto 3),
prevede che le Regioni provvedano al recepimento del medesimo ai fini
della sua effettiva applicazione;
ritenuto che si provvedera' ad aggiornare il Programma regionale di
investimenti in sanita', allorche' ulteriori risorse finanziarie ad
esso finalizzate si rendano disponibili nel Bilancio regionale, in
particolare prevedendo il finanziamento, in via prioritaria, degli
interventi riportati all'Allegato I, parte integrante e sostanziale
della presente delibera;
considerato opportuno che all'approvazione dell'aggiornamento del
Programma in oggetto per il finanziamento degli interventi previsti
all'Allegato I, provveda la Giunta regionale con successivo specifico
atto;
richiamata la delibera della Giunta regionale 1449/03 con la quale
sono stati stabiliti i criteri, le modalita' e procedure per la
concessione ed erogazione dei finanziamenti previsti nel Programma
regionale di investimenti in sanita';
richiamata, altresi', la delibera della Giunta regionale n. 450 del 3
marzo 2007 recante "Adempimenti conseguenti alle delibere 1057/06 e
1663/06. Modifiche agli indirizzi approvati con delibera 447/03 e
successive modifiche", esecutiva ai sensi di legge;
previa votazione palese, a maggioranza dei presenti,
delibera:
1) di destinare il finanziamento resosi disponibile pari a Euro
7.000.000,00 a carico della Regione Emilia-Romagna, al quinto
aggiornamento del Programma regionale di investimenti in sanita',
comprendente altresi' l'aggiornamento del Programma di Odontoiatria
(III fase), come dettagliatamente indicato all'Allegato G che
costituisce parte integrante e sostanziale della presente delibera;
2) di stabilire che la Giunta regionale provveda, con successivo atto,
all'approvazione della specifica elencazione degli interventi da
finanziare con le risorse previste per la III fase del Programma di
Odontoiatria;
3) di approvare l'elenco degli interventi dettagliatamente riportati
all'Allegato H "Programma straordinario di investimenti in sanita' ex
art. 20, Legge 67/88 - IV fase", parte integrante e sostanziale della
presente delibera, pari a complessivi Euro 172.186.180,84, che
verranno finanziati per Euro 163.576.871,80 tramite le risorse statali
di cui alla delibera CIPE 25 gennaio 2008 (pari al 95% della spesa
ammissibile al finanziamento), e per Euro 8.609.309,04 con risorse
regionali (dovendo la Regione provvedere alla copertura del restante
5%), ai sensi del comma 1 dell' art. 20, Legge 67/88;
4) di stabilire, altresi', che gli interventi riportati all'Allegato
I, parte integrante e sostanziale della presente delibera, potranno
essere finanziati in via prioritaria per complessivi Euro 3.000.000,00
con il prossimo aggiornamento del Programma regionale di investimenti
in sanita', da approvare con specifico successivo atto della Giunta
regionale, allorche' si rendano disponibili nel bilancio regionale le
risorse finanziarie ad esso finalizzate;
5) di trasmettere tale provvedimento al Ministero del Lavoro, della
Salute e delle Politiche sociali, al fine di stipulare, per la
realizzazione degli interventi finanziati con le risorse statali ex
art. 20, Legge 67/88, di cui all'Allegato H della presente delibera,
apposito Accordo di programma, ai sensi dell'art. 5 bis del DLgs
502/92 e successive modificazioni ed integrazioni;
6) di recepire l'Accordo Stato-Regioni del 28 febbraio 2008 sulle
modalita' e procedure per l'attivazione dei programmi di investimento
in sanita' attraverso gli Accordi di programma, di cui all'art. 5 bis
del DLgs 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni e Accordi
di programma Quadro art. 2 della Legge 662/96;
7) di riservarsi di apportare successivi aggiornamenti al Programma
regionale in oggetto, allorche' ulteriori risorse finanziarie si
rendano disponibili sul Bilancio regionale;
8) di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale
della Regione Emilia-Romagna.
(segue allegato fotografato)
