DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 3 aprile 2007, n. 459
Anticipazione di cassa a favore delle Aziende ed Enti del Servizio sanitario regionale per il finanziamento della spesa sanitaria
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Premesso che le Regioni vantano nei confronti del Governo centrale
rilevanti crediti riferiti a mancate erogazioni di cassa per il
settore sanita', dovuti principalmente ai ritardi nella definizione
dei riparti in applicazione del DLgs 56/00 e al meccanismo di verifica
degli adempimenti regionali cui le Leggi finanziarie degli ultimi anni
e le relative Intese Stato-Regioni applicative hanno subordinato
l'erogazione per cassa del fabbisogno sanitario;
considerato che alla data del 31 dicembre 2006 tali crediti hanno
raggiunto un ammontare di quasi 1.600 milioni di Euro: 450 milioni
circa per ciascuno degli anni 2005 e 2006 per mancata erogazione del
finanziamento a copertura del fabbisogno finanziario indicato dalle
deliberazioni CIPE di riparto per i due esercizi; 95 milioni circa per
ciascuno degli anni 2005 e 2006 a finanziamento degli obiettivi
prioritari individuati nel Piano sanitario nazionale; 140 milioni a
saldo delle prestazioni rese a cittadini residenti al di fuori del
territorio regionale alla data del 31/12/2005; 343 milioni quale
ripiano disavanzi al 31/12/2004 a valere sui 2 miliardi di Euro
stanziati a tale titolo dalla Legge finanziaria 2006 (Legge 266/05,
articolo 1, comma 279);
preso atto che, nonostante i ripetuti interventi regionali, la mancata
corresponsione per cassa delle quote di Fondo sanitario ha determinato
una difficile situazione finanziaria, che si e' tradotta in un aumento
dell'ammontare del debito scaduto e in un progressivo allungamento dei
tempi di pagamento verso i fornitori, che ha generato contenzioso ed
ulteriori passivita' per interessi di mora a carico dei bilanci
aziendali;
preso altresi' atto degli esiti della specifica ricognizione
effettuata sulla esposizione debitoria di ogni singola Azienda
sanitaria (che ha riguardato il volume delle fatture i cui termini di
pagamento sono scaduti al 31/12/2006 e quindi le fatture emesse entro
la data del 30 settembre 2006) per un ammontare di 1 miliardo e 783
milioni di Euro, di cui oltre 500 riferiti a fatture emesse nel 2005;
ravvisata l'opportunita', nelle more dell'erogazione dei fondi alle
Regioni, di anticipare per cassa a favore delle Aziende ed Enti del
Servizio Sanitario regionale fondi per far fronte al parziale
pagamento dei debiti scaduti, per un importo di 992 milioni di Euro;
richiamata la propria deliberazione n. 317 assunta in data 26 marzo
2007 di autorizzazione alla accensione di una anticipazione passiva di
cassa presso l'Istituto tesoriere della Regione e ritenuto che tale
strumento possa utilmente fronteggiare temporanee deficienze di cassa
che si dovessero verificare anche a causa della corresponsione alle
Aziende sanitarie dei fondi oggetto della presente deliberazione;
ritenuto di assegnare e di ripartire in questa sede a favore delle
Aziende sanitarie, degli Istituti Ortopedici Rizzoli ed ARPA una somma
pari a 940 milioni di Euro, secondo criteri che tengano conto
dell'ammontare del volume di debito scaduto al 31/12/2006, calcolati
sulla base dei valori rilevati per ciascuna Azienda tramite la
specifica ricognizione effettuata procedendo dalle posizioni debitorie
indicate come piu' arretrate; l'importo viene ritenuto congruo al fine
di assicurare:
- l'estinzione dei debiti riferiti al fatturato fino al 31/3/2006,
derivanti da obbligazioni certe ed esigibili, per tutte le aziende
sanitarie regionali;
- l'estinzione dei debiti riferiti alle prestazioni erogate da
cooperative sociali e Comuni per l'area della integrazione
socio-sanitaria fino al 30/9/2006 per tutte le Aziende sanitarie
regionali;
- l'estinzione dei debiti riferiti al fatturato fino al 30/6/2006 per
le Aziende delle Province di Parma, Reggio Emilia e Rimini, che
presentano valori di indebitamento sensibilmente al di sotto della
media delle altre Aziende regionali;
- la regolazione di rapporti di credito/debito intercorrenti tra le
Aziende del medesimo ambito provinciale, in particolare per le Aziende
delle Province di Parma, Reggio Emilia e Ferrara;
dando atto che la somma e' comprensiva di un trasferimento in favore
dell'ARPA pari a 3,5 milioni di Euro a titolo di Fondo sanitario
regionale per crediti maturati al 31/12/2006;
valutata pertanto l' opportunita' di non effettuare in questa sede il
riparto e l'assegnazione completa della somma dei 992 milioni di Euro,
riservandosi di procedere alla destinazione della restante somma di 52
milioni di Euro con proprio successivo atto a seguito di una puntuale
valutazione in ordine al contenzioso in essere tra le Aziende
sanitarie e le aziende fornitrici di beni e servizi e alla relativa
onerosita', nonche' alle passivita' imputabili all'addebito di
interessi;
ritenuto opportuno affidare tale valutazione alla Direzione generale
Sanita' e Politiche sociali, da effettuarsi congiuntamente alla
Direzione generale centrale Risorse finanziarie e Patrimonio e alle
Aziende sanitarie regionali, tramite tre referenti aziendali, uno per
ciascuna delle tre Aree vaste dovra' altresi' essere monitorata la
ricaduta dell'anticipazione oggetto del presente provvedimento
sull'esposizione debitoria delle singole Aziende del Servizio
Sanitario regionale;
preso atto che la copertura finanziaria all'operazione disposta con il
presente provvedimento per complessivi Euro 940.000.000,00 risulta
assicurata dalla disponibilita', sul Bilancio regionale per
l'esercizio finanziario 2007 dalle seguenti risorse:
- quanto a Euro 502.030.783,00 sul Capitolo n. 51704 "Fondo sanitario
regionale di parte corrente. Assegnazioni alle Aziende sanitarie della
Regione (art. 39, DLgs 15 dicembre 1997, n. 446)", afferente
all'U.P.B. 1.5.1.2.18100;
- quanto a Euro 343.298.273,00, iscritti al Capitolo 51907
"Trasferimenti alle Aziende sanitarie per il concorso alla copertura
dei disavanzi del Servizio Sanitario nazionale a titolo di regolazioni
debitorie (art. 1, comma 164, Legge 30 dicembre 2004, n. 311; art. 1,
comma 279, Legge 23 dicembre 2005, n. 266) - Mezzi statali", afferente
all'U.P.B. 1.5.1.2.18141;
- quanto a Euro 94.670.944,00, iscritti al Capitolo 51737 "Fondo
sanitario nazionale di parte corrente - Assegnazioni alle Aziende ed
Enti del Servizio Sanitario regionale per fondi ex art. 1, commi 34 e
34 bis della Legge 23 dicembre 1996, n. 662 e ex art. 72, comma 6
della Legge 23 dicembre 1998, n. 448 - Mezzi statali", afferente
all'U.P.B. 1.5.1.2.18110;
viste:
- la L.R. 15/11/2001, n. 40;
- la L.R. 29/12/2006, n. 21 di approvazione del Bilancio di previsione
per l'esercizio finanziario 2007 e del Bilancio pluriennale
2007-2009;
- la L.R. 43/01 e successive modifiche;
richiamate le proprie deliberazioni di seguito indicate:
- n. 1057 del 24/7/2006, "Prima fase di riordino delle strutture
organizzative della Giunta regionale. Indirizzi in merito alla
modalita' di integrazione interdirezionale e di gestione delle
funzioni trasversali;
- n. 1150 del 31/7/2006, "Approvazione degli atti di conferimento
degli incarichi di livello dirigenziale (decorrenza 1/8/2006)";
- n. 450 del 3 aprile 2007, "Adempimenti conseguenti alle delibere
1057/06 e 1663/06. Modifiche agli indirizzi approvati con delibera
447/03 e successive modifiche";
dato atto che il dirigente competente provvedera', con propri atti, ad
effettuare la liquidazione nel rispetto della normativa statale
vigente, della normativa regionale contabile prevista dalla L.R.
40/01;
ritenuto che ricorrano gli elementi di cui all'art. 47, comma 2 della
citata L.R. 40/01 e che, pertanto, gli impegni di spesa possano essere
assunti con il presente atto;
ritenuto di poter assumere, in ottemperanza alle eccezioni previste
dal comma 1 dell'articolo 6 del DL 65/89 convertito, con
modificazioni, dalla Legge 26 aprile 1989, n. 155, l'impegno di spesa
superiore al 50% dello stanziamento dei Capitoli nn. 51907 e 51737 del
Bilancio regionale per l'esercizio 2007, trattandosi di somme con le
quali le Aziende sanitarie provvedono a pagare debiti scaduti verso
fornitori;
dato atto, ai sensi dell'art. 37, quarto comma della L.R. 43/01 e
successive modificazioni e della propria deliberazione 447/03 e
successive modifiche del parere di:
- regolarita' amministrativa espresso dal Direttore generale alla
Sanita' e Politiche sociali, dott. Leonida Grisendi;
- regolarita' contabile espresso dal Responsabile del Servizio
Gestione della spesa regionale, dott. Marcello Bonaccurso;
su proposta dell'Assessore alle Politiche per la salute;
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) di ripartire e assegnare, per quanto esposto in premessa, la somma
di Euro 940.000.000,00 a favore delle Aziende sanitarie, degli
Istituti Ortopedici Rizzoli e dell'ARPA secondo i valori riportati
nella tabella 1 allegata e parte integrante del presente
provvedimento;
2) di dare atto che l'importo viene ritenuto congruo al fine di
assicurare:
- l'estinzione dei debiti riferiti al fatturato fino al 31/3/2006,
derivanti da obbligazioni certe ed esigibili, per tutte le Aziende
sanitarie regionali;
- l'estinzione dei debiti riferiti alle prestazioni erogate da
cooperative sociali e Comuni per l'area della integrazione
socio-sanitaria fino al 30/9/2006 per tutte le Aziende sanitarie
regionali;
- l'estinzione dei debiti riferiti al fatturato fino al 30/6/2006 per
le Aziende delle Province di Parma, Reggio Emilia e Rimini, che
presentano valori di indebitamento sensibilmente al di sotto della
media delle altre Aziende regionali;
- la regolazione di rapporti di credito/debito intercorrenti tra le
Aziende del medesimo ambito provinciale, in particolare per le Aziende
delle Province di Parma, Reggio Emilia e Ferrara;
- il trasferimento in favore dell'ARPA a titolo di fondo sanitario
regionale per crediti maturati al 31/12/2006;
3) di riservarsi di procedere con proprio successivo atto ad una
ulteriore ripartizione e assegnazione per un importo di Euro
52.000.000,00 a seguito di una puntuale valutazione in ordine al
contenzioso in essere tra le Aziende sanitarie e le aziende fornitrici
di beni e servizi e alla relativa onerosita', nonche' alle passivita'
imputabili all'addebito di interessi, affidando tale valutazione alla
Direzione Generale Sanita' e Politiche sociali, da effettuarsi
congiuntamente alla Direzione generale centrale Risorse finanziarie e
Patrimonio e alle Aziende sanitarie regionali, tramite tre referenti
aziendali, uno per ciascuna delle tre Aree vaste; dovra' altresi'
essere monitorata la ricaduta dell'anticipazione oggetto del presente
provvedimento sull'esposizione debitoria delle singole aziende del
Servizio Sanitario regionale;
4) di impegnare la somma complessiva di Euro 940.000.000,00 nel
seguente modo:
- quanto a Euro 502.030.783,00, registrata al n. 1585 di impegno sul
Capitolo n. 51704 "Fondo sanitario regionale di parte corrente.
Assegnazioni alle Aziende sanitarie della Regione (art. 39, DLgs 15
dicembre 1997, n. 446", afferente all'U.P.B. 1.5.1.2.18100 del
Bilancio di previsione per l'esercizio 2007 che presenta la necessaria
disponibilita', suddiviso tra le Aziende sanitarie e l'ARPA come
indicato alla colonna 1 della tabella 2, allegata e parte integrante
del presente atto;
- quanto a Euro 343.298.273,00, registrata al n. 1586 di impegno sul
Capitolo n. 51907 "Trasferimenti alle Aziende sanitarie per il
concorso alla copertura dei disavanzi del Servizio Sanitario nazionale
a titolo di regolazioni debitorie (art. 1, comma 164, Legge 30
dicembre 2004, n. 311; art. 1, comma 279, Legge 23 dicembre 2005, n.
266) - Mezzi statali", afferente all'U.P.B. 1.5.1.2.18141 del Bilancio
di previsione per l'esercizio 2007 che presenta la necessaria
disponibilita', suddiviso tra le Aziende sanitarie e gli Istituti
Ortopedici Rizzoli come indicato alla colonna 2 della tabella 2,
allegata e parte integrante del presente atto;
- quanto a Euro 94.670.944,00, registrata al n. 1587 di impegno sul
Capitolo n. 51737 "Fondo sanitario nazionale di parte corrente -
Assegnazioni alle Aziende ed Enti del Servizio sanitario regionale per
fondi ex art. 1, commi 34 e 34 bis della Legge 23 dicembre 1996, n.
662 e ex art. 72, comma 6 della Legge 23 dicembre 1998, n. 448 - Mezzi
statali", afferente all'U.P.B. 1.5.1.2.18110 del Bilancio di
previsione per l'esercizio 2007 che presenta la necessaria
disponibilita', suddiviso tra le Aziende sanitarie come indicato alla
colonna 3 della tabella 2, allegata e parte integrante del presente
atto;
5) di dare atto che gli impegni assunti a valere sui Capitoli di spesa
nn. 51907 e 51737 possono superare il 50% dello stanziamento iscritto
a valere sul Bilancio per l'esercizio finanziario 2007 per le ragioni
indicate in premessa;
6) di dare atto che, ad esecutivita' della presente deliberazione, il
dirigente competente provvedera', ai sensi dell'art. 51 della L.R.
40/01 ed in applicazione della deliberazione 450/07, alla liquidazione
della somma complessiva di Euro 940.000.000,00 negli importi indicati
nella tabella 1 e alla colonna 4 dell'allegata tabella 2;
7) di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale
della Regione Emilia-Romagna.
(segue allegato fotografato)
