DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 13 settembre 2004, n. 1762
Approvazione delle linee guida per l'organizzazione dell'Area di attivita' di livello regionale secondo il Modello "Hub and Spoke" - Attivita' di chirurgia e microchirurgia della mano
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Visti:
- il DLgs 30/12/1992, n. 502, cosi' come successivamente modificato
ed integrato, con il quale e' stato attuato il riordino della
disciplina in materia sanitaria a norma dell'art. 1 della Legge
23/10/1992, n. 421;
- il DPR 23/7/1998, con il quale e' stato approvato il Piano
sanitario nazionale per il triennio 1998-2000;
- la deliberazione del Consiglio regionale n. 1235 del 22/9/1999, con
la quale e' stato approvato il Piano sanitario regionale per il
triennio 1999-2001;
- la L.R. 21/4/1999, n. 3 di riforma del sistema regionale locale in
attuazione dei principi delle Leggi 15/3/1997, n. 59 e 15/5/1997, n.
127 e relativi decreti applicativi;
- le LL.RR. 12/5/1994, n. 19, e 20/12/1994, n. 50, cosi' come
successivamente modificate ed integrate;
- l'accordo tra il Ministro della Salute, le Regioni e le Province
autonome sul documento di linee guida sul sistema di emergenza
sanitaria concernente: "triage intraospedaliero (valutazione gravita'
all'ingresso) e chirurgia della mano e microchirurgia nel sistema
dell'emergenza-urgenza sanitaria" pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
7 dicembre 2001, n. 285;
- la deliberazione della Giunta regionale n. 556 dell'1 marzo 2000,
con la quale sono state definite le prime linee guida applicative del
Piano sanitario regionale 1999-2001 relativamente all'area
dell'assistenza ospedaliera;
- la deliberazione della Giunta regionale n. 1267 del 22 luglio 2002,
di approvazione delle linee guida per l'organizzazione delle aree di
attivita' di livello regionale secondo il modello "Hub and spoke" in
cui, laddove viene tracciato il modello organizzativo per le funzioni
che costituiscono la Terapia dei Grandi Traumi, si indica la
chirurgia e microchirurgia della mano, reimpianti di arto o parti di
arto, quale competenza specialistica da comprendere nell'ambito del
sistema regionale di emergenza per l'assistenza ai grandi traumi;
preso atto che:
- nel gia' citato documento di accordo tra Ministero della salute e
Conferenza Stato-Regioni si indica una organizzazione dell'attivita'
di chirurgia e microchirurgia della mano in sedi di I e II livello e
che per i centri di II livello, in cui svolgere l'attivita' piu'
complessa quale ad esempio l'attivita' di reimpianto di arto o parti
di arto, individua in quattro milioni di abitanti il bacino di utenza
adeguato;
- nell'ambito della regione Emilia-Romagna si e' consolidata, presso
l'Azienda Ospedaliera di Modena, una attivita' di chirurgia della
mano, microchirurgia dei reimpianti di arto e/o parti di arto aventi
idonee caratteristiche a costituire un polo di eccellenza sanitaria e
centro di II livello, con funzioni di hub per tutto l'ambito
regionale, per l'attivita' di microchirurgia della mano nel sistema
dell'emergenza-urgenza sanitaria;
- detto centro costituisce da tempo il riferimento regionale e
interregionale per tale attivita' nell'ambito e con il supporto di
uno specifico sistema di coordinamento dell'emergenza-urgenza
(coordinamento urgenze microvascolari italiano-CUMI), per il quale e'
referente la centrale operativa 118 di Modena, a cui afferiscono
altre 12 Regioni oltre l'Emilia-Romagna;
- il centro di chirurgia e microchirurgia della mano dell'Azienda
Ospedaliera di Modena garantisce la pronta attivazione dell'equipe
chirurgica in emergenza per l'intero arco delle 24 ore in tutti i
giorni della settimana;
- presso le Unita' operative complesse di ortopedia e traumatologia
inserite nei DEA di I e II livello della Regione Emilia-Romagna, e'
svolta una qualificata attivita' di chirurgia e microchirurgia della
mano di I livello;
dato atto del parere di regolarita' amministrativa, espresso dal
Direttore generale Sanita' e Politiche sociali dott. Franco Rossi, ai
sensi dell'art. 37, quarto comma della L.R. 43/01 e della
deliberazione 447/03;
su proposta dell'Assessore alla Sanita';
a voti unanimi e palesi, delibera:
1) di recepire il contenuto del documento "Linee guida sulla
chirurgia della mano e microchirurgia nel sistema
dell'emergenza-urgenza sanitaria" allegato all'accordo tra il
Ministero della Salute e la Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano
(Gazzetta Ufficiale 7 dicembre 2001, n. 285) quale riferimento
tecnico-organizzativo per la attivita' di chirurgia della mano e dei
reimpianti di arto e/o parti di arto;
2) di attribuire all'Unita' operativa complessa di chirurgia e
microchirurgia della mano dell'Azienda Ospedaliera di Modena, la
funzione di centro regionale di II livello ed hub regionale deputato
al trattamento di lesioni complesse della mano con particolare
riferimento all'attivita' di reimpianto di arto o parti di arto in
emergenza urgenza. Il centro dovra' pertanto garantire:
- l'esecuzione in urgenza degli interventi di reimpianto originatisi
nell'ambito regionale e, nei limiti della disponibilita' di risorse,
anche di quelli afferenti da altre regioni nell'ambito del sistema di
coordinamento CUMI;
- la messa in atto delle azioni necessarie a garantire lo sviluppo
delle relazioni fra i diversi soggetti coinvolti nelle attivita' di
chirurgia della mano, anche attraverso lo sviluppo di attivita'
scientifiche e formative in collaborazione con il sistema
universitario regionale, al fine di ottimizzare i percorsi
assistenziali delle piu' importanti patologie della mano, con
particolare riferimento ai trattamenti in emergenza-urgenza, e
promuovere le sinergie con discipline complementari utili per
sviluppare approcci di intervento multidisciplinari;
3) di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale
della Regione Emilia-Romagna.
