ASSOCIAZIONE DEI COMUNI PER LA GESTIONE DEI SERVIZI SOCIO-ASSISTENZIALI DISTRETTO DI COPPARO
COMUNICATO
Accordo di programma per interventi socio-sanitari integrati a favore delle persone anziane del Distretto di Copparo 2003-2005
ACCORDO DI PROGRAMMA Fra: i Comuni di: 1) Copparo (cod. fiscale: 00053930384) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Tumiati Davide nato a Ro (FE) il 7/5/1957 agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 136 del 17/12/1999, esecutiva; 2) Berra (codice fiscale: 00308420384) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Capisani Cristianao nato a Copparo (FE) il 30/4/1970, agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 78 del 20/12/1999, esecutiva; 3) Formignana (cod. fiscale: 00229710389) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Montani Daniela nata a Copparo (FE) il 15/2/1973, agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 77 del 17/12/1999, esecutiva; 4) Jolanda di Savoia (cod. fiscale: 00313290389) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Casalicchio Valerio nato a Mesola (FE) il 2/12/1956, agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 74 del 21/12/1999, esecutiva; 5) Ro (cod. fiscale: 00119840387) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Raisi Gabriele nato a Ferrara il 4/3/1953, agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 87 del 21/12/1999, esecutiva; 6) Tresigallo (cod. fiscale: 00207100389) rappresentato dal Sindaco pro-tempore Barbirati Maurizio nato a Jolanda di Savoia (FE) il 15/9/1961, agente in esecuzione della deliberazione del Consiglio comunale n. 68 del 21/12/1999, esecutiva; - l'Azienda Unita' sanitaria locale di Ferrara (cod. fiscale: 01295960387), rappresentata dal Direttore del Distretto di Copparo dr. Marco Nardini nato a Ferrara il 27/1/1959, agente in esecuzione della deliberazione del Direttore generale n. 217 del 12/2/1998 ed in virtu' di delega conferitagli con lo stesso provvedimento; viste: 1) la Legge n. 730 del 27/12/1983 ed in particolare laddove e' previsto di porre a carico del Fondo sanitario nazionale gli oneri delle attivita' a rilievo sanitario connesse con quelle socio-assistenziali; 2) la deliberazione di Giunta regionale n. 1637 del 17/7/1986 ad oggetto "Direttiva regionale per l'identificazione degli interventi socio-assistenziali a carico del bilancio sociale e degli interventi sociali a rilievo sanitario a carico del Fondo sanitario nazionale"; 3) il DLgs n. 502 del 30/12/1992 e successive modificazioni ed integrazioni, ed in particolare l'art. 3 septies ove e' prevista la tipologia delle prestazioni socio-sanitarie; 4) la L.R. n. 5 del 3/2/1994 ad oggetto "Tutela e valorizzazione delle persone anziane. Interventi a favore di anziani non autosufficienti" ed in particolare: - l'art. 14 il quale dispone che "i Sindaci dei Comuni sede di Distretto di Unita' Sanitaria locale, al fine di ottenere la massima integrazione tra i Servizi sociali e sanitari a favore delle persone anziane, promuovono la conclusione di accordi di programma per l'attivazione, di norma nell'ambito territoriale di ciascun Distretto, di un Servizio Unico per il coordinamento e l'integrazione delle funzioni sociali e sanitarie a favore delle persone anziane (Servizio assistenza anziani) e delle relative Unita' di valutazione geriatrica"; - l'art. 20 che al comma 4) prevede che la Regione, con apposita direttiva, individui gli standard di funzionamento, gli organici, nonche' gli oneri a rilievo sanitario, e che al comma 6) indica i criteri per l'imputazione degli oneri relativi alle attivita' sanitarie e quelli per le attivita' a rilievo sanitario; 5) la deliberazione di Giunta regionale n. 1455 del 28/7/1997 ad oggetto "Direttiva per i criteri di organizzazione e finanziamento delle funzioni di lungodegenza post-acuzie e riabilitazione estensiva nell'ambito della rimodulazione dell'assistenza ospedaliera nelle Aziende sanitarie della Regione Emilia-Romagna"; 6) la L.R. n. 34 del 12/10/1998 "Norme in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private in attuazione del DPR 14/1/1997, nonche' di funzionamento di strutture pubbliche e private che svolgono attivita' socio-sanitaria e socio-assistenziale" ed in particolare: - l'art. 1. comma 3), "la Giunta regionale stabilisce i requisiti minimi generali e specifici per l'esercizio di attivita' socio-sanitarie e socio-assistenziali e disciplina il coordinamento delle procedure concernenti l'autorizzazione all'esercizio delle attivita' sanitarie con quelle socio-sanitarie e socio-assistenziali"; - l'art. 2, comma 5 "gli accordi sono stipulati rispettivamente dalla Regione e dalle Aziende Unita' sanitarie locali sulla base di uno schema tipo approvato dalla Giunta regionale"; 7) la deliberazione di Giunta regionale n. 124 del 8/2/1999 ad oggetto "Criteri per la riorganizzazione delle cure domiciliari"; 8) la L.R. n. 3 del 21/4/1999 "Riforma del sistema regionale e locale"; 9) la deliberazione di Giunta regionale n. 1377 del 26/7/1999 ad oggetto "Direttiva sui criteri, modalita' e procedure per la contribuzione alle famiglie disponibili a mantenere l'anziano non autosufficiente nel proprio contesto"; 10) la deliberazione di Giunta regionale n. 1378 del 26/7/1999 ad oggetto "Direttiva per l'integrazione di prestazioni sociali e sanitarie ed a rilievo sanitario a favore di anziani non autosufficienti assistiti nei servizi integrati socio-sanitari di cui all'art. 20, L.R. 5/94"; 11) la deliberazione di Giunta regionale n. 1379 del 26/7/1999 ad oggetto "Adeguamento degli strumenti previsti dalla L.R. 5/94 in attuazione del PSR con particolare riferimento alla semplificazione degli accessi ed al rapporto con i cittadini"; 12) la determinazione del Direttore generale alle Politiche sociali della Regione Emilia-Romagna n. 7108 dell'11/8/1999 "Approvazione procedure e criteri anziani non autosufficienti ospiti di strutture residenziali ai sensi della deliberazione della Giunta regionale 1378/99"; 13) la deliberazione di Giunta regionale n. 564 dell'1/3/2000 ad oggetto "Direttiva regionale per l'autorizzazione al funzionamento delle strutture residenziali e semiresidenziali per minori, portatori di handicap, anziani e malati di AIDS in attuazione della L.R. 34/98"; 14) la deliberazione di Giunta regionale n. 309 dell'1/3/2000 ad oggetto "Assistenza distrettuale - Approvazione linee guida di attuazione del PSR 1999/2001", che in particolare al Capitolo 4 prevede "l'integrazione socio-sanitaria" come funzione prioritaria per le Aziende Unita' sanitarie locali, indicata dal Piano sanitario nazionale e dal Piano sanitario regionale: in tal modo gli interlocutori dell'integrazione socio-sanitaria sono individuati nel Distretto (che ha il compito di assicurare i servizi di assistenza sanitaria relativamente alle attivita' sanitarie e socio-sanitarie) e nel Comune (che rappresenta la comunita' locale, ne cura gli interessi, ne promuove lo sviluppo ed assicura l'assistenza sociale); 15) il DLgs n. 267 del 18/8/2000 che riconosce al Sindaco la facolta' di promuovere la conclusione di un accordo di programma per la definizione e l'attuazione di opere, di interventi o di programmi di intervento che richiedono per la loro completa realizzazione l'azione integrata e coordinata di Comuni, Province e Regioni, di Amministrazioni statali e di altri soggetti pubblici o comunque tra due o piu' tra i soggetti predetti; 16) la deliberazione di Giunta regionale n. 456 dell'1/3/2000 ad oggetto "La rete delle cure palliative"; 17) la Legge 8 novembre 2000, n. 328 "Legge Quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali"; 18) il DPCM del 14/2/2001 "Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie"; 19) la determinazione del Direttore generale alle Politiche sociali della Regione Emilia-Romagna n. 2601 del 28/2/2001 ad oggetto "Criteri e indicazioni in applicazione del punto 2) della delibera di Giunta regionale 1378/99"; premesso: - che tra i Comuni e l'Azienda Unita' sanitaria locale summenzionati e' stato in precedenza sottoscritto l'Accordo di programma ex art. 14, L.R. 5/94, di cui si riconfermano le finalita' e la validita' operativa, ravvisando al contempo la necessita' di adeguare l'organizzazione dei SAA tenendo conto delle modifiche gestionali intervenute nel corso di validita' dello stesso Accordo; - che e' stato sottoscritto fra i soggetti istituzionali interessati, il Protocollo d'intesa per la gestione integrata delle funzioni socio-assistenziali di competenza dell'Amministrazione provinciale di Ferrara e dei Comuni della provincia di Ferrara e le funzioni sanitarie attinenti ai servizi integrati di competenza dell'Azienda Unita' sanitaria locale di Ferrara - Anno 2002; - dato atto che con delibera di Consiglio comunale n. 104 del 22/11/1999 e' stato approvato il Protocollo d'intesa tra i Comuni di Copparo, Berra, Jolanda di S., Tresigallo, Formignana e Ro per la gestione associata dei servizi; con delibera di Consiglio comunale n. 136 del 17/12/1999 e' stato approvato l'atto costitutivo dell'Associazione dei Comuni di Copparo, Berra, Jolanda di S., Tresigallo, Formignana e Ro; con delibera di Consiglio comunale n. 137 del 17/12/1999 e' stata approvato il regolamento per la costituzione dell'Associazione dei Comuni; con delibera di Consiglio comunale n. 138 del 17/12/1999 e' stata approvata la Convenzione per la gestione associata dei Servizi socio assistenziali tra i Comuni di Copparo, Berra, Jolanda di S., Tresigallo, Formignana e Ro e con delibera del Direttore generale dell'Azienda Unita' sanitaria locale di Ferrara n. 2245 del 30/12/1999 ad oggetto: "Presa d'atto del ritiro delle deleghe per la gestione dei Servizi sociali Distretto di Copparo" esecutive a termine di legge; - che nel Piano attuativo distrettuale sottoscritto dai suddetti enti del Distretto con le Organizzazioni sindacali dei pensionati CGIL-CISL-UIL e CUPLA si e' ravvisata la necessita' di rafforzare la rete dei Servizi socio-sanitari integrati per la popolazione anziana; - che il Programma di iniziativa regionale Area Anziani anno 2001 - art. 41, L.R. 2/85 (deliberazione del Consiglio regionale n. 2503 del 26/11/2001) prevede l'impegno diretto delle Amministrazioni comunali in collaborazione con le Aziende Unita' sanitarie locali per la verifica delle modalita' di concessione e controllo dell'assegno di cura per anziani; - che il Piano di zona strumento strategico degli Enti locali per definire le politiche unitarie, integrate, trasversali del Mandamento Copparese ha alla base una nuova filosofia del welfare municipale che tende alla promozione della salute di tutti i cittadini, anziche' la cura della malattia, alla centralita' della persona, alla sussidiarieta' (pari dignita' nella rete delle offerte tra pubblico e privato accreditato), all'attenzione alla qualita' ed alla appropriatezza degli interventi attraverso: valutazione multidisciplinare, progettazione individualizzata, coinvolgimento del cittadino, nuova sinergia col territorio, ampliamento dell'offerta, valutazione di qualita', informazione visibilita', formazione del personale, ammodernamento spazi e tecnologie; - in particolare per l'area della domiciliarita' intende sostenere con Servizi domiciliari persone non autosufficienti (in particolare anziani e disabili) con programmi rivolti a incrementare e qualificare l'assistenza domiciliare, sviluppare interventi di affiancamento e sostegno ai famigliari, realizzare servizi temporanei di sollievo, mantenere sistemi di telesoccorso con le sottoindicate azioni: 1) attivazione del Punto Unico di accesso; 2) ripensare il SAD attraverso forme di sollievo alla famiglia, progetti di accompagnamento. Pubblicizzazione Carta dei Servizi SAD; 3) attivare corso di formazione per operatrici domiciliari immigrate in collaborazione con il Centro di formazione professionale di Cesta. Promuovere cooperative di tipo A tra le partecipanti al corso al fine di rispondere ai bisogni della popolazione anziana; 4) consolidamento dell'assegno di cura disabili ed anziani; 5) relazione di aiuto alle famiglie con anziani affetti da demenza, programmare incontri per favorire la nascita di un gruppo di auto aiuto. Tutto cio' premesso, si conclude il seguente Accordo di programma, a norma dell'art. 34 del DLgs 18 agosto 2000, n. 267, dell'art. 15 della Legge 7 agosto 1990, n. 241 e dell'art. 14 della L.R. 3 febbraio 1994, n. 5, per coordinare ed integrare i Servizi sociali e sanitari a favore delle persone anziane dimoranti nel Distretto sanitario di Copparo. Art. 1 Finalita' dell'Accordo Con il presente Accordo di programma, gli enti intendono assicurare, sul piano programmatico, di allocazione delle risorse e di gestione degli accessi, la massima integrazione tra i Servizi sociali e sanitari a favore delle persone anziane, mediante l'attivazione: A) del Comitato per l'attuazione dell'Accordo di programma e del delegato per i rapporti con il SAA; B) del Servizio Unico per il coordinamento e l'integrazione delle funzioni sociali e sanitarie a favore degli anziani (SAA). Art. 2 Oggetto dell'Accordo Atteso l'obiettivo generale di esercitare insieme le funzioni relative alla rete dei Servizi socio-sanitari integrati, la cui titolarita' rimane in capo ad ogni singolo soggetto, nell'ambito delle linee di programmazione regionale e territoriale, sono oggetto del presente Accordo i seguenti Servizi: 1) Servizi sociali comunali (o delegati) di assistenza agli anziani: a) Servizi di assistenza domiciliare (SAD) e pasti a domicilio; b) integrazione rette RSA. Case protette di Copparo e Tresigallo; c) progetti di teleassistenza e telesoccorso; d) interventi economici di minimo vitale; 2) Servizi socio-sanitari integrati (ex art. 20, L.R. 5/94): a) assistenza domiciliare integrata del Distretto di Copparo; b) Centro diurno presso la "Casa protetta per anziani" di Copparo e Tresigallo; c) Case protette convenzionate con il Distretto dell'Azienda Unita' sanitaria locale; d) RSA di Tresigallo; e) assegno di cura; f) Centro delegato Demenze presso la Struttura di Tresigallo ex Ospedale Boeri. Art. 3 Istituzione del Comitato per l'attuazione dell'Accordo e del Delegato per i rapporti con il SAA Gli enti firmatari del presente Accordo: a) istituiscono il Comitato per l'attuazione dell'accordo di programma; b) nominano, tra i componenti eletti (Sindaci o loro delegati), il delegato per i rapporti con il SAA. II Comitato e' costituito: - dai Sindaci dei Comuni del Distretto di Copparo o da un assessore delegato; - dal Direttore del Distretto di Copparo dell'Azienda Unita' sanitaria locale di Ferrara o da suo delegato; Alle riunioni del Comitato e' invitato permanente il Responsabile del SAA. Il Comitato, in attuazione della vigente normativa in materia: - assicura le linee di indirizzo politico/istituzionali e le modalita' strategiche di funzionamento dei Servizi nell'ambito della programmazione regionale e provinciale; - nomina il Responsabile del SAA; - valuta la programmazione e i piani di sviluppo delle Aree distrettuali dei Servizi; - promuove e favorisce lo sviluppo quantitativo e qualitativo dei Servizi (gestiti dagli enti che partecipano all'Accordo) e assicura la messa in campo delle risorse; - sostiene e facilita modalita' di relazione e collaborazione tra Servizi e Istituzioni coinvolte secondo un'ottica di rete e di reciprocita'; - promuove e sostiene sperimentazioni guidate in ordine a nuove tipologie di risposta e di modelli organizzativi da attivare. - concorda con le OOSS dei pensionati, attraverso il Piano attuativo distrettuale gli strumenti con i quali realizzare gli obiettivi contenuti nel presente Accordo di programma. Il Comitato svolge le funzioni di vigilanza sull'esecuzione dell'Accordo di programma a norma dell'art. 34 del DLgs 18 agosto 2000, n. 267. Art. 4 Presidenza e funzionamento del Comitato II Delegato per i rapporti con il SAA, presiede il Comitato. Ad esso compete la convocazione delle riunioni del Comitato e lo svolgimento delle funzioni di raccordo fra il Comitato ed il SAA per affrontare i temi e i problemi non previsti e non risolti. Nell'ambito dei compiti di cui all'art. 3, le decisioni sono assunte a maggioranza dei rappresentanti dei soggetti aderenti all'Accordo e sono vincolanti. Il Comitato si riunisce presso l'Ospedale di Copparo. I verbali sono redatti da un segretario/a allo scopo destinato e sottoscritti dai membri intervenuti. Essi sono inviati in copia a tutti i soggetti aderenti all'Accordo. Art. 5 Istituzione del Servizio di assistenza agli anziani Gli enti aderenti all'Accordo istituiscono il Servizio Unico per il coordinamento e l'integrazione delle funzioni sociali e sanitarie a favore delle persone anziane - Servizio assistenza anziani - (SAA). La sede del coordinamento SAA e' situata in Tresigallo Piazzale Forlanini n. 5 presso RSA (ex Ospedale Boeri). Art. 6 Organizzazione del Servizio di assistenza agli anziani II Servizio di Assistenza agli Anziani e' organizzato come segue: 1) Il Responsabile del Servizio di assistenza agli anziani: - si raccorda con il Delegato per i rapporti con il SAA del Comitato per l'attuazione dell'accordo di cui all'art. 3; - coordina l'attivita', i percorsi e le relazioni del SAA con la rete dei Servizi, convoca e presiede l'Ufficio di coordinamento; - deve essere in possesso dei requisiti professionali previsti per l'accesso alla posizione di dirigente dei Servizi sociali negli Enti locali o nelle Aziende Unita' sanitarie locali (se l'attivita' e' delegata) oppure dei requisiti per l'accesso alla posizione di Dirigente medico nelle Unita' sanitarie locali, con comprovata esperienza nel settore; 2) l'Ufficio di coordinamento ha lo scopo di sviluppare la collaborazione e l'integrazione fra i diversi soggetti della rete. E' composto da: - Responsabile del SAA distrettuale; - Responsabile del Servizio sociale dell'Associazione dei Comuni del Distretto; - Responsabile del Servizio Attivita' socio-sanitarie integrate dell'Azienda Unita' sanitaria locale; Responsabile della Sezione salute anziani dell'Azienda Unita' sanitaria locale; Coordinatori e/o Responsabili dei Servizi della rete di cui all'art. 2; all'occorrenza, l'Ufficio di coordinamento e' allargato ed integrato da: - Referente distrettuale del Dipartimento Cure primarie dell'Azienda Unita' sanitaria locale; - Referente Direzione sanitaria Presidio Ospedaliero di Copparo Azienda Unita' sanitaria locale di Ferrara; - Referente distrettuale Dipartimento Salute mentale; appositamente invitati; si riunisce periodicamente, almeno a cadenza trimestrale; 3) II Responsabile del caso ex art. 18, L.R. 5/94, compie la prima valutazione delle condizioni dell'utente, formula proposte d'intervento e assume la responsabilita' del controllo dell'attuazione degli interventi previsti nel Programma assistenziale personalizzato; il Responsabile del caso si raccorda con l'UVG per fornire ogni utile elemento di valutazione ai fini della predisposizione del Progetto individualizzato secondo le modalita' di cui all'art. 6, lettera d), L.R. 5/94, e/o della revisione del Programma assistenziale; 4) l'Unita' di Valutazione geriatrica (UVG) territoriale e' composta da: - 1 medico Geriatra o con esperienza e competenza geriatrica; - 1 Assistente sociale; - 1 Infermiere professionale e/o Assistente sanitaria; l'UVG si raccorda con il Responsabile del caso e con il medico di Medicina generale che hanno effettuato la prima valutazione dell'anziano; l'Unita' di galutazione Geriatrica valuta i bisogni socio-sanitari dell'anziano non-autosufficiente; definisce, a norma dell'art. 17 della L.R. 3/2/1994, n. 5 per ciascun anziano, con il coinvolgimento della famiglia: A) il Programma assistenziale personalizzato in accordo con il Medico di base e con il Responsabile del caso, sulla scorta di una valutazione multidimensionale e, se si tratta di persona dimessa dall'ospedale, di concerto con i medici Responsabili delle Divisioni ospedaliere; B) l'utilizzazione della rete dei Servizi socio-sanitari integrati in ottemperanza ai regolamenti di accesso vigenti e sulla base della revisione periodica del Programma assistenziale individualizzato e tenuto conto della evoluzione del bisogno dell'anziano; C) definire la certificazione di non-autosufficienza della persona anziana; 5) le funzioni amministrative, la raccolta e l'elaborazione dei dati dei Servizi partecipanti e/o afferenti al SAA, vengono svolte da Unita' amministrative nell'ambito dei rispettivi Servizi e per le funzioni di competenza degli stessi. Art. 7 Compiti del Servizio assistenza anziani II Servizio di assistenza agli anziani non rappresenta un unico luogo fisico, bensi' e' la strutturazione integrata di tutti i punti di contatto e di accesso dei cittadini: un sistema a rete, articolato nel territorio che realizza unicita' di valutazione e di percorsi di accesso ai servizi. Il SAA: a) assicura, attraverso il Responsabile del caso, una prima valutazione della situazione dell'anziano al fine di avviarlo secondo il tipo di bisogno o alla rete dei Servizi sociali o, tramite l'Unita' di Valutazione geriatrica, alla rete dei Servizi socio-sanitari integrati; b) garantisce il coordinato utilizzo della rete complessiva dei Servizi socio-sanitari, con la verifica costante delle disponibilita' esistenti sul territorio, in collaborazione con l'Ufficio di coordinamento dei Servizi di assistenza agli anziani; c) attiva percorsi condivisi ai fini dell'ottimizzazione della qualita' degli interventi; d) promuove i collegamenti operativi tra i Servizi sociali, i Servizi socio-sanitari integrati di cui all'art. 20 della L.R. 5/94, ed i Servizi sanitari, al fine di ottenere continuita' di assistenza e cura e pertinenza fra servizio attivato e necessita' espresse; e) garantisce il coordinato accesso alla rete dei Servizi sociali e socio-sanitari integrati sulla base delle graduatorie formulate dalle Commissioni preposte, tenuto conto delle disponibilita' esistenti sul territorio, dei bisogni del cittadino e dei protocolli procedurali; f) attiva programmi di controllo sul funzionamento della rete e di verifica della qualita' delle prestazioni; g) svolge attivita' di informazione sui Servizi territoriali e residenziali e, sulle modalita' e sui criteri di accesso agli stessi; h) promuove, in collaborazione con gli enti istituzionalmente preposti, le attivita' di formazione ed aggiornamento del personale; i) raccoglie ed elabora i dati informativi sui servizi per gli anziani esistenti sul territorio; j) promuove ed organizza le campagne di informazione e di educazione sanitaria rivolte alla popolazione anziana; k) garantisce la conoscenza della domanda attuale e potenziale della popolazione anziana residente nel Distretto, al fine di favorire la messa a punto di linee guida coerenti con le esigenze locali e condivise dai Servizi; l) assicura lo sviluppo organico del sistema dei Servizi per l'anziano rispondendo in modo esauriente e razionale all'evoluzione della domanda; m) attiva protocolli di intesa e di collaborazione e con enti ed istituzioni pubbliche e private presenti sul territorio. Art. 8 Azioni programmatiche del Servizio di assistenza agli anziani Nel periodo di vigenza dell'Accordo sara' compito del SAA attivare i seguenti programmi ed azioni programmate per il raggiungimento degli obiettivi definiti dalla L.R. 3/2/1994, n. 5, vincolanti per gli enti sottoscrittori dell'Accordo: 1) elabora e propone al Comitato per l'accordo di progamma i Piani distrettuali della rete dei Servizi socio-sanitari integrati a favore delle persone anziane non autosufficienti; 2) predispone protocolli operativi per l'integrazione degli interventi sociali con quelli sanitari, riguardo a: - funzionamento dell'assistenza domiciliare integrata; - garantire gli apporti sanitari e di competenza sociale nella gestione integrata quali Centri diurni, Case protette, Residenze sanitarie assistenziali, assegni di cura; - garantire la corretta composizione e funzionamento delle UVG; - una interazione con la Struttura ospedaliera per favorire le dimissioni difficili; una iterazione con il Centro delegato Demenze della Struttura di Tresigallo; 3) presenta i percorsi assistenziali per ogni punto della rete dei Servizi; 4) individua e propone gli standard qualitativi e quantitativi delle prestazioni e dei Servizi erogati; 5) promuove l'informatizzazione del Servizio assistenza anziani e dei percorsi collegati; 6) promuove l'attivita' di formazione e aggiornamento del personale che partecipa alle attivita' integrate. Art. 9 Estensione dell'Accordo di programma Gli enti firmatari convengono sull'opportunita' di coinvolgere sugli obiettivi dell'Accordo, le organizzazioni del volontariato, le associazioni degli anziani e dei loro familiari, i Sindacati dei pensionati, le cooperative sociali, i privati gestori di Servizi socio-assistenziali. Art. 10 Ripartizione delle spese Ogni soggetto aderente all'Accordo definisce al proprio interno il budget di esercizio della propria attivita' e si assume l'onere delle spese relative ai Servizi prestati nell'ambito del presente Accordo di programma. Il riparto delle spese generali per il funzionamento e l'organizzazione del Servizio assistenza anziani saranno disposte dal Comitato per l'attuazione dell'Accordo. Si applicheranno inoltre le disposizioni regionali circa l'imputazione degli oneri per i Servizi socio-assistenziali e di quelli a rilievo sanitario. Art. 11 Recesso dall'Accordo Ciascuno dei soggetti aderenti all'Accordo potra' recedere, previa comunicazione ufficiale agli altri soggetti, con almeno sei mesi di anticipo. Tale recesso avra' decorrenza dal primo gennaio successivo. Art. 12 Durata dell'Accordo L'Accordo ha validita' triennale (2003-2005) salvo rinnovo da effettuare su esplicita volonta' delle parti. Non potra' essere modificato durante la sua vigenza se non per consenso unanime dei firmatari. Art. 13 Risoluzione di controversie La risoluzione delle controversie sull'interpretazione dell'Accordo e sulla sua applicazione, che non possano essere ricomposte dal Comitato di attuazione, sara' demandata al giudizio arbitrale secondo le disposizioni del Codice di procedura civile. Fatto in . . . . . . oggi . . . . . . . in unico originale. Letto, approvato e sottoscritto. per I COMUNI DI I SINDACI COPPARO . . . . . . . . . . . . . . BERRA . . . . . . . . . . . . . . FORMIGNANA . . . . . . . . . . . . . . JOLANDA DI SAVOIA . . . . . . . . . . . . . . RO . . . . . . . . . . . . . . TRESIGALLO . . . . . . . . . . . . . . per L'AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE DI FERRARA IL DIRETTORE DEL DISTRETTO DI COPPARO
