> COMUNICAZIONI
Zone carenti di medici pediatri di libera scelta - I semestre 2003. DPR 28/7/2000, n. 272
Entro 30 giorni dalla data di pubblicazione del presente Bollettino i
medici interessati potranno presentare domanda di partecipazione
all'assegnazione degli incarichi - per trasferimento o per
graduatoria o per entrambi - secondo i facsimile allegati (A - B).
La domanda di trasferimento e/o per graduatoria deve essere inviata
esclusivamente all'Azienda Unita' sanitaria locale di Bologna Sud -
Via Cimarosa n. 5/2 - 40033 Casalecchio di Reno, tramite raccomandata
a.r., riportando sulla busta la dicitura "Domanda per la
partecipazione alle zone carenti di pediatria".
L'Azienda Unita' sanitaria locale di Bologna Sud provvede alla
predisposizione della graduatoria, alla convocazione dei pediatri
aventi titolo, all'assegnazione delle zone carenti anche per conto
delle altre Aziende Unita' sanitarie locali che restano competenti
all'adozione del provvedimento di incarico.
La convocazione dei medici per l'assegnazione degli incarichi e'
effettuata mediante raccomandata a.r. o telegramma secondo le
modalita' di cui all'art. 18 del DPR 272/00. Nessuna responsabilita'
e' posta in capo all'Azienda Unita' sanitaria locale per il mancato
ritiro della raccomandata in tempo utile.
Per informazioni relative alla presente procedura rivolgersi
all'Azienda Unita' sanitaria locale di Bologna Sud (tel.
051/6224289-6224346) ed alle singole Aziende per informazioni sulle
zone carenti.
Possono concorrere al conferimento degli incarichi:
a) per trasferimento: i medici che risultano gia' iscritti in uno
degli elenchi dei pediatri convenzionati per la pediatria di libera
scelta in una Azienda Unita' sanitaria locale della regione
Emilia-Romagna o di altra regione, ancorche' non abbiano fatto
domanda di inserimento nella graduatoria regionale, a condizione che
risultino iscritti rispettivamente da almeno due anni o da almeno
quattro anni nell'elenco di provenienza (medesimo elenco) e che, al
momento dell'attribuzione del nuovo incarico, non svolgano altre
attivita' a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio Sanitario
nazionale, eccezion fatta per la continuita' assistenziale. La data
cui fare riferimento per l'anzianita' di iscrizione negli elenchi dei
pediatri convenzionati e' quella riportata in calce nella
sottoscrizione della domanda. I trasferimenti sono possibili fino
alla concorrenza di un terzo dei posti disponibili in ciascuna
Azienda. In caso di disponibilita' di un solo posto per questo puo'
essere esercitato il diritto di trasferimento una sola volta nel
corso dell'anno solare;
b) per graduatoria: i medici iscritti nella graduatoria regionale
vigente per l'anno 2002/2003 (pubblicata nel Bollettino Ufficiale
regionale n. 161 - parte terza - del 20 novembre 2002). Si fa
presente che ai sensi e per gli effetti del comma 8 dell'art. 18 del
DPR 272/00 il pediatra che abbia accettato l'incarico, ai sensi
dell'art. 19, comma 1, per la copertura di zona carente e' cancellato
dalla graduatoria regionale. I pediatri aspiranti all'incarico
saranno graduati mediante: attribuzione del punteggio riportato nella
graduatoria regionale; attribuzione di punti 6 a coloro che
nell'ambito territoriale dichiarato carente per il quale concorrono
abbiano la residenza fin da due anni antecedenti la scadenza del
termine per la presentazione della domanda di inclusione nella
graduatoria regionale (data di riferimento 31/1/2000) e che tale
requisito abbiano mantenuto fino all'attribuzione dell'incarico;
attribuzione di punti 10 ai pediatri residenti nell'ambito della
regione Emilia-Romagna da almeno due anni antecedenti la scadenza del
termine per la presentazione della domanda di incarico nelle
localita' carenti.
Il medico gia' titolare di convenzione pediatrica che accetta
l'incarico viene cancellato dall'elenco di provenienza e pertanto non
puo' acquisire ulteriori scelte, pur mantenendo il rapporto
convenzionale con l'Azienda di provenienza fino al definitivo
conferimento di incarico da parte dell'Azienda di destinazione. In
caso di rinuncia o decadenza dall'incarico decade anche dal rapporto
di convenzione con l'Azienda di appartenenza.
Ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge 675/96, relativa alla
tutela della riservatezza rispetto al trattamento dei dati personali,
si informa che il trattamento dei dati contenuti nelle domande
presentate e' finalizzato alla formulazione della graduatoria.
AZIENDE UNITA' SANITARIE LOCALI N. zone Zone carenti di assistenza
pediatrica carenti
AZIENDA USL DI PIACENZA
Distretto Valtidone
- Unico ambito territoriale che comprende i Comuni di
Castel San Giovanni, Sarmato, Rottofreno,
Calendasco, Gragnano, Agazzano, Gazzola,
Piozzano, Borgonovo, Ziano P.no, Pianello,
Pecorara, Nibbiana, Caminata con obbligo di
apertura nel Comune di Rottofreno: Œ0101© 1
Distretto Urbano
- Unico ambito territoriale che comprende i Comuni di
Piacenza, Gossolengo, Podenzano, Ponte dell'Olio,
Rivergaro, San Giorgio P.no, Vigolzone con
obbligo di apertura nel Comune di Rivergaro: Œ0201© 1
Distretto della Montagna
- Unico ambito territoriale che comprende i Comuni di
Bettola, Farini, Ferriere, Travo,
Bobbio, Coli, Ottone,
Cerignale, Zerba, Cortebrugnatella
con obbligo di apertura:
Comune di Bettola Œ4201© 1
Comune di Bobbio Œ4202© 1
AZIENDA USL DI PARMA
Distretto di Parma
- ambito territoriale dei Comuni di
Colorno, Mezzani, Sorbolo, Torrile
con sede di primo ambulatorio a Torrile Œ0401© 1
Distretto Val Taro e Ceno
- ambito territoriale dei Comuni di Bardi, Bore,
Fornovo di Taro, Medesano, Pellegrino Parmense,
Solignano, Terenzo, Varano de' Melegari, Varsi
con sede di I ambulatorio a Bardi Œ0601© 1
Distretto Sud-Est
- ambito territoriale dei Comuni di Langhirano,
Lesignano, Corniglio, Palanzano, Monchio
Tizzano, Neviano con sede di primo
ambulatorio nel Comune di Corniglio Œ0701© 1
AZIENDA USL DI REGGIO EMILIA
Distretto di Montecchio
- Comune di Sant'Ilario Œ0801© 1
Distretto di Reggio Emilia
- Comune di Reggio Emilia, II o III Circoscrizione Œ0901© 1
- Comune di Castelbosco Sopra Œ0902© 1
Distretto di Guastalla
- Comune di Novellara Œ1001© 1
- Comune di Reggiolo con obbligo di eventuale apertura
di un II ambulatorio in Comune limitrofo qualora
se ne determinasse la necessita' Œ1002© 1
Distretto di Correggio
- Comune di Campagnola con obbligo di eventuale
apertura di un II ambulatorio in Comune limitrofo
qualora se ne determinasse la necessita' Œ1101© 1
Distretto di Scandiano
- Comune di Scandiano con obbligo di eventuale
apertura di un II ambulatorio in Comune limitrofo
qualora se ne determinasse la necessita' Œ1201© 1
AZIENDA USL DI MODENA
Distretto di Mirandola
- Comune di Mirandola Œ1501© 1
Distretto di Sassuolo
- Comune di Sassuolo Œ1701© 1
Distretto di Pavullo
- Ambito territoriale dei Comuni di Sestola,
Fanano, Montecreto Œ1801© 1
- Ambito territoriale dei Comuni di Pievepelago,
Fiumalbo, Riolunato Œ1802© 1
Distretto di Vignola
- Comune di Castelnuovo Rangone Œ1901© 1
- Comune di Zocca Œ1902© 1
- Comune di Guiglia Œ1903© 1
Distretto di Castelfranco Emilia
- Comune di Nonantola Œ4401© 1
AZIENDA USL BOLOGNA SUD
Distretto di Casalecchio di Reno
- Ambito territoriale: Comuni di
Calderara di Reno e Anzola Emilia,
(con obbligo di apertura del I ambulatorio
nel Comune di Calderara di Reno) Œ2001© 1
Distretto di Porretta Terme
- Ambito territoriale: Comuni di Vergato, Grizzana
Morandi, Castel D'Aiano e Marzabotto (con obbligo
di apertura del I ambulatorio nel Comune di Vergato
complessivamente sul capoluogo e la frazione di Tole'
e del II ambulatorio nel
Comune di Castel D'Aiano) Œ2101© 1
AZIENDA USL BOLOGNA NORD
Distretto Pianura Est
- Comune di Molinella Œ2501© 1
AZIENDA USL DI FERRARA
Distretto di Cento
- Comune di Cento Œ3001© 1
Distretto di Codigoro
- Comune di Codigoro-Lagosanto
con apertura ambulatorio nel Comune di
Lagosanto Œ3301© 1
AZIENDA USL DI RAVENNA
Distretto di Ravenna
- Comune di Ravenna - Ravenna Citta' Œ3501© 1
- Comune di Cervia - Localita' Castiglione di
Cervia Œ3502© 1
Distretto di Lugo
- Comune di Lugo Œ3601© 1*
- Comuni di Massalombarda/S.Agata (con obbligo
di apertura dell'ambulatorio nel Comune di
Massalombarda) Œ3602© 1*
* da assegnare solo in caso di mancata conclusione delle procedure di
incarico precedentemente avviate
Distretto di Faenza
- Comuni di Riolo Terme e Casola Valsenio Œ3701© 1
- Comuni di Solarolo e Castel Bolognese (con obbligo
di apertura del I ambulatorio nel Comune
di Solarolo Œ3702© 1
AZIENDA USL DI FORLI'
Distretto di Forli'
- Ambito territoriale "Val Montone"
(Comuni di: Castrocaro Terra del Sole - Dovadola
Rocca San Casciano - Portico di Romagna)
con obbligo di apertura dell'ambulatorio nel Comune di
Castrocaro e nel Comune di Rocca San Casciano Œ3801© 1
- Ambito territoriale "Alto Bidente" (Comuni di:
Civitella di Romagna - Galeata - Santa Sofia)
con obbligo di apertura degli ambulatori nei Comuni
di Santa Sofia, Galeata e Cusercoli frazione
del Comune di Civitella di Romagna Œ3802© 1
AZIENDA USL DI RIMINI
Distretto di Rimini
- Ambito territoriale Comune di Bellaria Œ4001© 1
- Ambito territoriale Comune di Verucchio Œ4002© 1
LA RESPONSABILE DEL SERVIZIO
Raffaella Zanzi
ALLEGATO A
bollo
raccomandata a.r.
Domanda di partecipazione all'assegnazione di incarichi nelle zone
carenti di assistenza pediatrica (per trasferimento)
Azienda USL Bologna Sud
Via Cimarosa n. 5/2
40033 Casalecchio di Reno (BO)
Il sottoscritto dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nato a . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . il
residente a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . Via
cap . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . iscritto all'Ordine dei medici di
titolare di incarico a tempo indeterminato per la pediatria di libera
scelta
fa domanda di trasferimento
secondo quanto previsto dall'art. 18, III comma, lett. a) del DPR
272/00 per l'assegnazione degli incarichi nelle zone carenti di
assistenza pediatrica pubblicati nel Bollettino Ufficiale della
Regione Emilia-Romagna n. . . . . . del . . . . . . come di seguito
indicato:
(riportare il numero a quattro cifre che identifica la zona carente)
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
A tal fine, consapevole delle responsabilita' amministrative e penali
conseguenti a dichiarazioni mendaci, cosi' come previsto dall'art. 76
del DPR 445/00, dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/00:
a) di essere attualmente iscritto nell'elenco dei medici pediatri
dell'Azienda Unita' sanitaria locale di . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal (giorno-mese-anno) . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) a tutt'oggi;
b) la seguente anzianita' di iscrizione negli elenchi dei pediatri
convenzionati: Azienda USL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . dal . . . . . . . . . al . . . . . . . . . (*)
Azienda USL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. dal . . . . . . . . . al . . . . . . . . . (*) Azienda USL di . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . .
. al . . . . . . . . . (*)
c) di aver conseguito il diploma di specializzazione in pediatria in
data . . . . . . . . . . . . . . . . con voto . . . . . . . . . .
presso l'Universita' degli Studi di . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
d) di svolgere/non svolgere altra attivita' a qualsiasi titolo
nell'ambito del Servizio Sanitario nazionale alla data della presente
domanda, eccezion fatta per incarichi di continuita' assistenziale
(in caso affermativo specificare il tipo di attivita': . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .)
L'atto sostitutivo di notorieta' per l'accertamento di eventuali
posizioni di incompatibilita' (Allegato L al DPR 272/00) e' rimandato
al momento dell'eventuale accettazione di incarico.
Chiede che ogni comunicazione in merito venga inviata al seguente
indirizzo:
data firma(**)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Per accelerare le procedure di controllo, si invita il medico a
trasmettere una copia fotostatica, anche non autenticata, del/i
certificato/i di servizio di cui sia in possesso;
(**) la sottoscrizione della domanda non e' soggetta ad
autenticazione ove sia apposta in presenza del funzionario competente
a ricevere la documentazione ovvero sia presentata unitamente a copia
fotostatica di un documento di identita' del sottoscrittore (art. 38
del DPR 445/00)
ALLEGATO B
bollo
raccomandata a.r.
Domanda di partecipazione all'assegnazione di incarichi nelle zone
carenti di assistenza pediatrica (per graduatoria)
Azienda USL Bologna Sud
Via Cimarosa n. 5/2
40033 Casalecchio di Reno (BO)
Il sottoscritto dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nato a . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . il
residente a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . Via
c.a.p. . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
iscritto nella graduatoria regionale vigente per l'anno 2002/2003
(pubblicata nel Bollettino Ufficiale regionale n. 161 - parte terza -
del 20 novembre 2002)
fa domanda
secondo quanto previsto dall'art. 18, III comma, lett. b) del DPR
272/00 per l'assegnazione degli incarichi nelle zone carenti di
assistenza pediatrica pubblicati nel Bollettino Ufficiale della
Regione Emilia-Romagna n. . . . . . del . . . . . . come di seguito
indicato:
(riportare il numero a quattro cifre che identifica la zona carente)
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
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ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . zona n. . . . . . n. . . . . . n. . . . . .
n. . . . . . n. . . . . .
A tal fine, consapevole delle responsabilita' amministrative e penali
conseguenti a dichiarazioni mendaci, cosi' come previsto dall'art. 76
del DPR 445/00, dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/00:
(*)
1) di essere iscritto nella graduatoria regionale dei medici pediatri
di libera scelta valida per l'anno 2002/2003 con punti . . . . . . .
. . . . .
2) di essere residente nel Comune di . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . (prov. . . . . .), Via . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . n. . . . . . dal (giorno-mese-anno) . . . . . . .
. . . . . . . . a tutt'oggi; - precedenti residenze: Comune di . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . .
. . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . al .
. . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
3) di aver conseguito il diploma di specializzazione in pediatria in
data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . con
voto . . . . . . . . . . . . . . .
4) di essere/non essere iscritto (**) negli elenchi dei pediatri di
libera scelta. In caso affermativo specificare: Azienda USL di . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L'atto sostitutivo di notorieta' per l'accertamento di eventuali
situazioni di incompatibilita' (Allegato L al DPR 272/00) e'
rimandato al momento dell'eventuale accettazione di incarico.
Chiede che ogni comunicazione in merito venga inviata al seguente
indirizzo:
data firma (***)
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(*) La mancata dichiarazione sostitutiva di certificazione
relativamente alla residenza, inserita nella domanda, comporta la non
assegnazione dei punteggi aggiuntivi, previsti dall'art. 18, comma 5
del DPR 272/00;
(**) cancellare la parte che non interessa;
(***) la sottoscrizione di tale dichiarazione non e' soggetta ad
autenticazione ove sia apposta in presenza del funzionario competente
a ricevere la documentazione ovvero sia presentata unitamente a copia
fotostatica di un documento di identita' del sottoscrittore (art. 38
del DPR 445/00).
Scadenza: 4 luglio 2003
