DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 12 dicembre 2000, n. 2246
Finanziamento per l'anno 2000 ad Aziende sanitarie e agli Istituti Ortopedici Rizzoli per la tenuta dei Registri tumori di interesse regionale
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Richiamati:
- il Piano Sanitario nazionale 1998/2000;
- il Piano Sanitario regionale 1999/2001, approvato con deliberazione
del Consiglio regionale n. 1235 del 22/9/1999;
- le proprie deliberazioni n. 862 del 7/3/1995, n. 2331 del
24/9/1996, n. 2355 del 10/12/1997, n. 2177 del 24/11/1998 e n. 2664
del 30/12/1999, tutte esecutive ai sensi di legge, con le quali la
Regione ha riconosciuto e finanziato per il 1995, 1996, 1997, 1998 e
1999 sette Registri tumori di popolazione: quattro generali (Registri
tumori di Parma, di Modena, di Ferrara e della Romagna) e tre
specializzati (mesoteliomi di Reggio Emilia, colon-retto di Modena,
ossei degli Istituti Ortopedici Rizzoli);
preso atto della positiva attivita' svolta dalle Aziende Sanitarie
sopraddette e dagli Istituti Ortopedici Rizzoli in merito alla
gestione dei Registri, attivita' che ha permesso di mantenere
aggiornati i dati sui tumori e di produrre misure relative
all'incidenza, prevalenza e sopravvivenza nella regione
Emilia-Romagna, supportando studi valutativi quali quello in corso
per garantire il quadro epidemiologico di riferimento pre-screening
per gli interventi di prevenzione sui tumori della mammella e della
cervice uterina rivolti alla popolazione femminile;
atteso che i progetti su cui si e' prioritariamente indirizzata
l'attivita' dei Registri sono i seguenti:
- supporto epidemiologico alla valutazione degli screening oncologici
sia nel definire il quadro pre-screening, sia nel monitorare con
indicatori precoci di efficacia l'attivita' in essere;
- riduzione dei tempi di produzione dei tassi di incidenza e dei
costi per caso registrato;
- messa a punto di un'unica banca dati regionale frutto del lavoro
dei quattro Registri generali al fine di meglio integrare l'attivita'
fra gli stessi;
- continuita' al ritorno informativo dei dati avviato con la
pubblicazione regionale "I tumori in Emilia-Romagna", collana
contributi n. 42, con la partecipazione dei Registri tumori alla
redazione del volume "Il cancro in Italia" volume II, edito da "Il
pensiero scientifico Editore", e con il supporto alla predisposizione
del programma regionale "neoplasie" in attuazione del terzo P.S.R.;
- contributo alla valutazione della frazione di neoplasie
attribuibile ad esposizione occupazionale;
ritenuto di confermare per l'anno 2000, come per gli altri anni:
- un contributo fisso di Lire 25.000.000 per ciascun Registro
specializzato;
- di sostenere l'avvio del progetto del Registro tumori integrato di
Modena - Reggio Emilia, attribuendo, nelle more di una definizione
operativa piu' puntuale, ulteriori 25.000.000 all'Azienda USL di
Reggio Emilia;
- di distribuire il finanziamento tra i Registri di popolazione
generale, in proporzione alla numerosita' dei casi incidenti per
anno;
considerato che il numero dei casi incidenti infiltranti e in situ
dell'anno piu' recente (1997), e' il seguente:
Registro Numero casi % casi incidenti/anno
Parma (*) 2.646 15,336463
Modena 4.020 23,300296
Ferrara 3.035 17,591144
Romagna 7.552 43,772098
Totale 17.253 100,00000
(*) dati 1996
verificato che i primi tre Registri indicati hanno attualmente come
popolazione di riferimento quella della relativa provincia su cui
insistono le corrispondenti Aziende Ospedaliere depositarie dei
Registri tumori;
verificato inoltre che, per quanto riguarda il Registro della Romagna
- gestito dalle Aziende Unita' sanitarie locali in collaborazione con
l'Istituto Oncologico Romagnolo - il numero dei casi incidenti e'
cosi distribuito nelle singole realta':
Azienda USL Numero casi % casi incidenti/anno
Ravenna 3.001 39,737818
Forli' 1.465 19,398835
Cesena 1.166 15,439619
Rimini 1.920 25,423729
Totale 7.552 100,000000
Dato atto:
- che per sostenere l'aggiornamento della pubblicazione regionale sui
tumori in Emilia-Romagna si rende opportuno riservare Lire 30.000.000
all'Azienda Ospedaliera di Ferrara che si e' resa disponibile per
curare la redazione della pubblicazione in parola;
- che il programma e' finanziato con una quota del Fondo Sanitario
regionale 2000, ed in particolare trova copertura sul Capitolo 51720
"Quota del Fondo Sanitario regionale impiegata direttamente dalla
Regione per interventi di promozione e supporto nei confronti delle
Aziende Sanitarie in relazione al perseguimento degli obiettivi del
Piano Sanitario nazionale e regionale (art. 2, DLgs n. 502 del
30/12/1992). Mezzi statali" del Bilancio regionale per l'esercizio
2000;
richiamate:
- la L.R. 12 maggio 1994, n. 19, recante "Norme per il riordino del
Servizio Sanitario regionale ai sensi del DLgs 30 ottobre 1992, n.
502, modificato dal DLgs 7 dicembre 1993, n.517", cosi' come
modificata dalla L.R. 25 febbraio 2000 n. 11;
- la L.R. n. 15 del 28/2/2000, modificata dalla L.R. n. 32 del
16/11/2000;
- la propria deliberazione n. 2541 del 4 luglio 1995, esecutiva, con
la quale sono state fissate le direttive per l'esercizio delle
funzioni dirigenziali;
ritenuto che ricorrano gli elementi di cui all'art. 57, comma 2,
della L.R. 31/77 e successive modificazioni e che, pertanto,
l'impegno di spesa possa essere assunto con il presente atto;
dato atto, ai sensi dell'art. 4, comma 6 della L.R. 19 novembre 1992,
n. 41 e del punto 3.1 della delibera 2541/95:
- del parere favorevole espresso dal Responsabile del Servizio
Prevenzione collettiva, Pierluigi Macini, in merito alla regolarita'
tecnica della presente delibera;
- del parere favorevole espresso dal Direttore generale alla Sanita',
Franco Rossi, in merito alla legittimita' della presente delibera;
- del parere favorevole espresso dal Responsabile del Servizio
Ragioneria e Credito, Gianni Mantovani, in merito alla regolarita'
contabile della presente delibera, relativamente alla fase di
assunzione dell'impegno di spesa;
su proposta dell'Assessore alla Sanita';
a voti unanimi e palesi,
delibera:
1) di approvare, secondo gli obiettivi ed i criteri indicati in
premessa e che qui integralmente si richiamano, l'assegnazione alle
Aziende Sanitarie e agli Istituti Ortopedici Rizzoli del
finanziamento, per il 2000, finalizzato a sostenere le attivita' dei
Registri tumori secondo la tabella di seguito riportata (gli importi
sono arrotondati alle 1000 lire):
Azienda Sanitaria Registri tumori Finanziamento ambito e
tipologia
Az. Osp. Parma Parma (generale) 92.019.000
Az. Osp. Modena Modena (generale) 139.802.000
Modena (spec.)
(colorettali) 25.000.000
Tot. Az. Osp. Modena 164.802.000
Az. Osp. Ferrara Ferrara (generale) 135.547.000
Az. USL Reggio E. Regione E.R. (spec.)
(mesoteliomi) +
progetto integrazione Modena 50.000.000
Az. USL Ravenna Ravenna (generale) 104.364.000
Az. USL Forli' Forli' (generale) 50.948.000
Az. USL Cesena Cesena (generale) 40.549.000
Az. USL Rimini Rimini (generale) 66.771.00
Ist. Ort. Rizzoli Regione E.R. (spec.) (ossei) 25.000.00
Totale 730.000.00
2) di stabilire che le Aziende sanitarie interessate dal presente
provvedimento e gli Istituti Ortopedici Rizzoli dovranno inoltrare,
con riferimento alla verifica del finanziamento assegnato e della
tempestiva realizzazione del programma i cui obiettivi sono definiti
nella premessa del presente atto, apposita relazione entro il mese di
settembre dell'anno 2001 alla Direzione generale Sanita' di questa
Regione, ed in particolare le Aziende interessate dai Registri
generali di popolazione dovranno:
- produrre i dati di incidenza relativi all'anno 1999 per i tumori
del collo dell'utero e della mammella, con particolare riferimento al
monitoraggio degli screening;
- mantenere aggiornata la banca dati regionale di incidenza;
- collaborare per produrre un report regionale aggiornato utilizzando
i dati d'incidenza fino a tutto il 1998 e la sopravvivenza del
periodo 90-94 aggiornato a fine 98;
3) di impegnare la somma di Lire 730.000.000 di cui al precedente
punto 1) registrata al n. 5029 di impegno del Capitolo 51720 "Quota
del Fondo Sanitario regionale impiegata direttamente dalla Regione
per interventi di promozione e supporto nei confronti delle Aziende
Sanitarie in relazione al perseguimento degli obiettivi del Piano
Sanitario nazionale e regionale (art. 2, DLgs 30/12/1992, n. 502) -
Mezzi statali" del Bilancio regionale per l'esercizio 2000 che
presenta la necessaria disponibilita', dando atto che la spesa e'
autorizzata dalla lettera a) dell'art. 41 della Legge n. 15 del
28/2/2000, modificato dall'art. 22 della L.R. n. 32 del 16/11/2000;
4) di dare atto che l'imputazione della somma di cui trattasi, al
suddetto capitolo del Fondo Sanitario, e' motivata dalle circostanze
che le iniziative sono direttamente finalizzate a qualificare e
rendere efficaci a livello regionale le attivita' di informazione e
prevenzione delle Aziende USL per la materia oggetto del presente
provvedimento, cosi' come descritto in premessa;
5) di dare atto che alla liquidazione a favore delle Aziende
Sanitarie e degli Istituti Ortopedici Rizzoli, provvedera' con
proprio atto formale ai sensi dell'art. 61 della L.R. 31/77, cosi'
come sostituito dall'art. 14 della L.R. 40/94, nonche' del punto 5.2
della deliberazione 2541/95, il Responsabile del Servizio Prevenzione
collettiva ad avvenuta esecutivita' del presente provvedimento;
6) di vincolare le Aziende USL di Ravenna, Forli', Cesena e Rimini a
svolgere l'attivita' legata al consolidamento del Registro tumori
della Romagna tramite convenzione con l'Istituto Oncologico
Romagnolo, che e' impegnato da anni in tale attivita' avendo tra i
suoi obiettivi quello di operare nei settori della cura dei tumori e
della ricerca scientifica biomedica in campo oncologico;
7) di vincolare le Aziende sanitarie interessate dal presente
provvedimento e gli Istituti Ortopedici Rizzoli ad impiegare le somme
loro assegnate solo ed esclusivamente per gli scopi sopra descritti;
8) di determinare che per tali Registri, ed al fine di una corretta
ed integrata gestione dei flussi informativi, le Aziende Sanitarie
dovranno rendere disponibili i dati nominativi individuali relativi
ai referti dell'anatomia ed istologia patologica, alle schede di
morte e di dimissione ospedaliera anche ai sensi dell'art. 3 della
L.R. n. 50 del 20/12/1994, cosi' come modificata dalla L.R. n. 11 del
25/2/2000.
