DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 17 ottobre 2000, n. 1716
Requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi delle strutture residenziali di cure palliative (Hospice): integrazione della deliberazione n. 125 dell'8/2/1999 "Primi provvedimenti applicativi della L.R. 34/98"
LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA
Visti:
- il DL 28 dicembre 1998, n. 450 convertito con Legge di conversione
26 febbraio 1999, n. 39, recante "Disposizioni per assicurare
interventi urgenti di attuazione del Piano sanitario nazionale
1998-2000";
- il DM 28 settembre 1999 del Ministro della Sanita', recante
"Programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure
palliative";
- il DPCM 20 gennaio 2000 recante "Atto di indirizzo e coordinamento
recante requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi
per i centri residenziali di cure palliative";
vista in particolare la propria delibera n. 456 dell'1 marzo 2000
recante "Piano sanitario regionale 1999-2001". Programma "La rete
delle cure palliative" che indica tra l'altro la necessita' di
attivare strutture residenziali (Hospice) per l'assistenza ai
pazienti affetti da patologia neoplastica terminale, in via
prioritaria;
richiamati inoltre:
- il DPR del 14/1/1997 recante "Approvazione dell'atto di indirizzo e
coordinamento alle Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano,
in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi
minimi per l'esercizio delle attivita' sanitarie da parte delle
strutture pubbliche e private" pubblicato nel Supplemento Ordinario
alla Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997;
- la L.R. 34/98 avente ad oggetto "Norme in materia di autorizzazione
ed accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private ...";
- la propria delibera n. 125 dell'8 febbraio 1999, avente ad oggetto
"Primi provvedimenti applicativi della L.R. 34/98";
considerato che:
- come prescritto dall'art. 1, comma 2 dal DL 450/98, citato, i
requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per
l'esercizio delle attivita' sanitarie da parte delle strutture
dedicate all'assistenza palliativa, sono stabiliti con atti di
indirizzo e coordinamento in integrazione dell'Atto di indirizzo e
coordinamento approvato con DPR 14/1/1997;
- tali requisiti sono stati definiti per i centri residenziali di
cure palliative con Atto di indirizzo e coordinamento di cui al
citato DPCM 20 gennaio 2000;
- il medesimo Atto di indirizzo e coordinamento affida alle Regioni
la definizione delle modalita' per l'accertamento e la verifica dei
requisiti minimi (art. 3);
considerato inoltre che:
- per quanto riguarda l'autorizzazione delle strutture sanitarie, la
Regione Emilia-Romagna, in applicazione delle leggi e disposizioni
nazionali, ha regolamentato l'intera materia con la L.R. 34/98;
- in particolare sono state approvate con delibera di Giunta
regionale 125/99 sia le disposizioni in merito alle procedure da
seguire sia la definizione dei requisiti generali che tutte le
strutture devono possedere, nonche' alcune tipologie di requisiti
specifici, in riferimento a quelli gia' definiti nell'Atto di
indirizzo e coordinamento del 14 gennaio 1997, rimandando a
successivi atti l'approvazione dei requisiti relativi ai settori di
attivita' non contemplati nella citata deliberazione n. 125;
valutata percio' l'opportunita', di integrare le disposizioni
generali contenute nella delibera 125/99 per i seguenti aspetti:
a) definizione dei requisiti specifici per l'autorizzazione dei
centri residenziali di cure palliative (Hospice);
b) integrazione della modulistica prevista per la presentazione delle
richieste di autorizzazione;
c) descrizione del raccordo con le procedure gia' attive;
rimandando agli altri provvedimenti gia' in essere e citati la
trattazione dei temi generali;
precisato che:
- i requisiti specifici sono stati definiti con stretto riferimento
all'Allegato 1 del DPCM 20 gennaio 2000 "Atto di indirizzo e
coordinamento...", in alcuni casi circostanziando ed integrando,
cosi' come e' previsto possa avvenire, ai sensi della normativa
vigente (art. 1, comma 2, L.R. 34/98);
- i requisiti specifici vanno utilizzati in associazione ed a
completamento dei requisiti organizzativi, tecnologici e strutturali
comuni a tutte le strutture sanitarie (requisiti generali approvati
con delibera 125/99);
- le procedure generali (soggetti preposti all'istruttoria, iter
procedimentale, ecc.) sono i medesimi definiti con delibera 125/99;
ritenuto che:
- i requisiti specifici siano esposti sia sotto forma di declaratoria
complessiva, in modo da facilitarne la lettura, sia sotto forma di
lista di verifica (griglia), in modo da facilitare la predisposizione
delle fasi istruttorie, e di uniformarne la presentazione ai
requisiti generali contenuti nella delibera 125/99;
- il modulo di domanda sia il medesimo gia' predisposto con la
delibera 125/99, che viene riproposto solo per completezza di
documentazione;
- la scheda di struttura, necessaria per la predisposizione della
Anagrafe sanitaria, vada integrata rispetto a quella contenuta nella
delibera 125/99, in particolare introducendo la classificazione
"C.1.1 Hospice" all'interno della voce "eroga prestazioni in
regime..." e la tipologia "Hospice", con relativa indicazione di PL
per modulo, relativamente alla classificazione per funzioni;
precisato che ogni allegato costituisce parte integrante e
sostanziale della presente delibera;
dato atto:
- del parere favorevole espresso dal Direttore generale alla Sanita',
Franco Rossi, in merito alla legittimita' e alla regolarita' tecnica
del presente atto, ai sensi dell'art. 4, comma 6, della L.R. 19
novembre 1992, n. 41 e della propria delibera n.2541 del 4 luglio
1995;
- del parere favorevole della Commissione consiliare Sicurezza
sociale espresso nella seduta del 5 ottobre 2000;
su proposta dell'Assessore alla Sanita';
a voti unanimi e palesi, delibera:
a) di approvare i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi
specifici per l'autorizzazione degli Hospice, centri residenziali di
cure palliative, contenuti nell'Allegato 1, parte integrante e
sostanziale della presente deliberazione;
b) di approvare la declaratoria dei medesimi requisiti sotto forma di
lista di verifica del possesso dei requisiti, dichiarazione che
andra' allegata, quale parte integrativa della domanda di
autorizzazione, quale Allegato 2, parte integrante e sostanziale
della presente deliberazione;
c) di confermare per le strutture Hospice, il fac-simile di domanda
per il rilascio dell'autorizzazione al funzionamento di struttura
sanitaria approvato con delibera di Giunta regionale 125/99, come da
Allegato 3 della presente deliberazione;
d) di integrare, come precisato in premessa, il modulo relativo
all'Anagrafe sanitaria, approvando la scheda Allegato 4 parte
integrante e sostanziale della presente deliberazione;
e) di rimandare a quanto disposto con delibera 125/99 per tutto
quanto non esplicitamente descritto nella presente deliberazione in
merito alle procedure di cui alla L.R. 34/98;
f) di rimandare alla delibera 456/00 per tutti gli argomenti non
esplicitamente richiamati con la presente deliberazione in merito al
programma delle cure palliative;
g) di pubblicare la presente delibera nel Bollettino Ufficiale della
Regione Emilia-Romagna.
(segue allegato fotografato)
