n.347 del 30.10.2019 periodico (Parte seconda)

IL DIRETTORE

Visto l’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modificazioni, ai sensi del quale l’accreditamento istituzionale è rilasciato dalla Regione alle strutture autorizzate, pubbliche o private e ai professionisti che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati raggiunti;

Richiamate:

la legge regionale n. 34 del 12 ottobre 1998: “Norme in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private, in attuazione del DPR 14 gennaio 1997” e successive modificazioni, da ultima l.r. n. 4/2008;

il comma 3 dell'art. 2 della l.r. n. 29/04 e successive modifiche;

le deliberazioni di Giunta regionale:

- n. 327/2004, e successive modificazioni e integrazioni, relativamente ai requisiti generali e specifici per l’accreditamento delle strutture sanitarie dell’Emilia-Romagna;

- n. 293/2005 ”Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno”;

- n. 1180/2010 “Percorso di accreditamento delle strutture ambulatoriali private territoriali eroganti assistenza specialistica per esterni a seguito degli adempimenti di cui alla L. 296/06 - fabbisogno anno 2010”;

- n. 53/2013 “Indicazioni operative per la gestione dei rapporti con le strutture sanitarie in materia di accreditamento”;

- n. 624/2013 “Indirizzi di programmazione regionale per il biennio 2013-2014 in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 865/2014 “Modifica deliberazioni 53/13 e 624/13 e ulteriori precisazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 1311/2014 “Indicazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private”;

- n. 1056/2015 e n. 603/2019 relativamente al Piano regionale sulle indicazioni del contenimento dei tempi di attesa e alle modalità di semplificazione dell’accesso;

- n. 1314/2015 "Indirizzi di programmazione regionale in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie";

- n. 1604/2015 "Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra Governo, le Regioni e le Province Autonome in materia di adempimenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie. Indicazioni operative alle strutture sanitarie accreditate.";

- n. 1943/2017 “Approvazione requisiti generali e procedure per il rinnovo dell'accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 973/2019 “Aggiornamento indirizzi di programmazione regionale in tema di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private e ulteriori disposizioni in materia”;

Viste le proprie determinazioni:

- n. 4831 del 4/6/2009 con cui è stato concesso l'accreditamento istituzionale al Poliambulatorio privato Terme Felsinee, sito in via Di Vagno, n. 7, Bologna;

- n. 5920 del 26/6/2009 con cui è stato concesso l'accreditamento istituzionale al Poliambulatorio privato Pluricenter, sito in via Agucchi n. 4/2, Bologna;

Considerato che gli accreditamenti concessi sono stati poi prorogati nella loro validità, a seguito di quanto disposto dalle deliberazioni di Giunta regionale n. 1311/2014 e n. 1604/2015;

Vista la domanda di rinnovo dell’accreditamento con variazione di attività, pervenuta al Servizio Assistenza territoriale il 31/1/2018, e le successive integrazioni del 1/2/2018, ivi conservate, presentata dal Legale rappresentante della Società Felsinee S.r.l. con sede legale in Bologna, per le strutture sanitarie:

- Poliambulatorio privato Terme Felsinee, sito in via Di Vagno, n. 7, Bologna;

- Poliambulatorio privato Pluricenter, sito in via Agucchi n. 4/2, Bologna, ora denominato Poliambulatorio privato Terme di San Luca - Pluricenter;

Preso atto che è stata accertata, da parte del Servizio regionale competente, l’esistenza delle condizioni soggettive

ed oggettive previste e necessarie;

Vista la comunicazione antimafia di cui al D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii;

Vista la relazione motivata in ordine alla accreditabilità delle strutture sanitarie: Poliambulatorio privato Terme Felsinee e Poliambulatorio privato Terme di San Luca - Pluricenter, entrambi di Bologna, redatta dall’Agenzia sanitaria e sociale regionale a seguito di visita di verifica del 15 e 16/1/2019, trasmessa con nota prot. NP/2019/19385 del 9/7/2019 e le successive integrazioni NP/2019/24527 del 9/9/2019;

Preso atto della relazione motivata sopracitata, con cui, in relazione all’estensione della verifica riguardante:

1. Poliambulatorio privato Terme Felsinee, via Di Vagno n. 7, Bologna, quale Poliambulatorio:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia;

- Chirurgia generale;

- Dermosifilopatia (Dermatologia);

- Diabetologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Endocrinologia e malattie del ricambio (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Medicina fisica e riabilitativa (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia;

- Ostetricia e ginecologia;

- Otorinolaringoiatria;

- Pneumologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Punto prelievi;

2. Poliambulatorio privato Terme di San Luca - Pluricenter, Via Agucchi n. 4/2 di Bologna, quale Poliambulatorio:

- per le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia;

- Dermatologia;

- Dietologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Fisiatria (Recupero e riabilitazione funzionale)

- Medicina generale;

- Neurologia;

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia;

- Ostetricia e ginecologia;

- Otorinolaringoiatria;

- Attività di diagnostica per immagini, limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Punto prelievi;

e la Funzione di governo aziendale della formazione continua per tutte e due le strutture, applicati i requisiti disponibili vigenti, riconducibili a tutte le attività richieste in accreditamento, è stata espressa una valutazione favorevole all'accreditamento dei Poliambulatori di cui trattasi per le attività richieste con le seguenti precisazioni:

1. Poliambulatorio privato Terme Felsinee di Bologna:

Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

Ostetricia e ginecologia con l’esclusione di:

- Servizio monitor gravidanza fisiologica / rischio / termine;

- Ambulatorio Fisiopatologia Prenatale;

- Ambulatorio Colposcopia;

- Ambulatorio Isteroscopia Diagnostica;

- Attività ostetrica;

Chirurgia generale: attività non effettuata;

Inoltre, nella stessa relazione, si evidenzia che l’attività di Punto prelievi attualmente è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio e pertanto non può essere accreditata;

2. Poliambulatorio privato Terme di San Luca - Pluricenter di Bologna:

Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

Ostetricia e ginecologia con l’esclusione di:

- Servizio monitor gravidanza fisiologica / rischio / termine;

- Ambulatorio Fisiopatologia Prenatale;

- Ambulatorio Colposcopia;

- Ambulatorio Isteroscopia Diagnostica;

- Attività ostetrica;

Inoltre, nella stessa relazione, si evidenzia che l’attività di Punto prelievi attualmente è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio e pertanto non può essere accreditata;

e con la seguente prescrizione da ottemperare entro dicembre 2020:

- la direzione delle strutture dovrà inviare una relazione che dia conto dell’implementazione di un completo sistema di gestione della formazione in tutte le strutture afferenti, che preveda pianificazione, monitoraggio e valutazione;

Valutato quindi di poter procedere, alla luce delle verifiche già effettuate, al rinnovo con ampliamento dell’accreditamento del Poliambulatorio privato Terme Felsinee e del Poliambulatorio privato Terme di San Luca – Pluricenter, entrambi di Bologna, con le specifiche e le prescrizioni più sopra indicate;

Rilevato che, ai sensi del citato art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

Richiamato:

- quanto stabilito dal Titolo IV, Capo I della l.r. 4/08 in materia di autorizzazione all’esercizio di attività sanitarie;

- il D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

- il D.Lgs. n. 33/2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

- la DGR n. 468/2017 inerente il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna e le relative circolari del Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta regionale PG/2017/660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/779385 del 21 dicembre 2017;

- la DGR n. 122/2019;

Dato atto che il responsabile del procedimento ha dichiarato di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Attestato che il sottoscritto dirigente non si trova in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Su proposta del Responsabile del Servizio assistenza territoriale;

Attestata la regolarità amministrativa del presente atto;

determina:

1. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, al Poliambulatorio privato Terme Felsinee, sito in via Di Vagno n. 7, Bologna, il rinnovo dell’accreditamento, con variazione di attività e con prescrizioni, come Poliambulatorio per:

- le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

- Dermosifilopatia (Dermatologia);

- Diabetologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Endocrinologia e malattie del ricambio (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Medicina fisica e riabilitativa (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

- Ostetricia e ginecologia con l’esclusione di:

- Servizio monitor gravidanza fisiologica / rischio / termine;

- Ambulatorio Fisiopatologia Prenatale;

- Ambulatorio Colposcopia;

- Ambulatorio Isteroscopia Diagnostica;

- Attività ostetrica;

- Otorinolaringoiatria;

- Pneumologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad Ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di governo aziendale della formazione continua;

e di non concedere l’accreditamento per Punto prelievi, in quanto attualmente l’attività è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio;

2. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, al Poliambulatorio privato ora denominato Terme di San Luca - Pluricenter, sito in Via Agucchi n. 4/2 di Bologna il rinnovo dell’accreditamento, con variazione di attività e con prescrizioni, come Poliambulatorio per:

- le seguenti attività (visite e prestazioni) svolte in ambulatorio medico:

- Angiologia;

- Cardiologia con esclusione di:

- TILT Test;

- Elettrocardiografia dinamica;

- Elettrocardiografia da sforzo;

- Attività di Cardiologia pediatrica;

- Dermatologia;

- Dietologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Endocrinologia (Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione);

- Fisiatria (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Medicina generale;

- Neurologia con esclusione di:

- Laboratorio di Elettroencefalografia / Poligrafia;

- Laboratorio di Elettromiografia (EMG);

- Laboratorio di Esplorazione funzionale del Sistema nervoso vegetativo;

- Laboratorio di Medicina del sonno;

- Laboratorio di Neuropsicologia;

- Laboratorio di Neurosonologia Prestazioni di base e speciali;

- Laboratorio potenziali evocati;

- Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia con esclusione di:

- Attività traumatologica;

- Ostetricia e ginecologia con l’esclusione di:

- Servizio monitor gravidanza fisiologica / rischio / termine;

- Ambulatorio Fisiopatologia Prenatale;

- Ambulatorio Colposcopia;

- Ambulatorio Isteroscopia Diagnostica;

- Attività ostetrica;

- Otorinolaringoiatria;

- Attività di diagnostica per immagini, limitatamente alle Ecografie;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di governo aziendale della formazione continua;

e di non concedere l’accreditamento per Punto prelievi, in quanto attualmente l’attività è effettuata attraverso un contratto con un Laboratorio analisi che fornisce il servizio di esecuzione prelievi con proprio personale qualificato all’interno della struttura stessa del Poliambulatorio;

3. di concedere l'accreditamento di cui ai punti precedenti 1. e 2. con la seguente prescrizione da ottemperare entro dicembre 2020:

- la direzione delle strutture dovrà inviare una relazione che dia conto dell’implementazione di un completo sistema di gestione della formazione in tutte le strutture afferenti, che preveda pianificazione, monitoraggio e valutazione;

4. di dare mandato all’Agenzia sanitaria e sociale regionale di verificare l’avvenuto adeguamento alle prescrizioni di cui al presente atto entro il tempo stabilito;

5. di dare atto che gli accreditamenti di cui ai punti 1. e 2. vengono concessi per gli effetti previsti dalla normativa vigente richiamata in premessa, decorrono dalla data di adozione del presente provvedimento e, ai sensi dell’art. 10 della l.r. n. 34/1998 e successive modificazioni, hanno validità quadriennale;

6. in attuazione di quanto stabilito dall’art. 10 della l.r. 34/1998 e s.m., l’eventuale domanda di rinnovo dovrà essere presentata almeno sei mesi prima della data di scadenza dell’accreditamento;

7. di dare atto che ai sensi dell’art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

8. è fatto obbligo al legale rappresentante delle strutture di cui si tratta di comunicare tempestivamente a questa Direzione ogni variazione eventualmente intervenuta ad esempio rispetto alla denominazione, alla sede di erogazione, alla titolarità, all'assetto proprietario, a quello strutturale, tecnologico ed organizzativo, nonché alla tipologia di attività e di prestazioni erogate;

9. di precisare che, nel periodo di vigenza dell’accreditamento, ai sensi della DGR 53/2013, punto 3.1, la struttura può erogare in regime di accreditamento tutte le prestazioni riconducibili alla tipologia di struttura e/o disciplina e/o le tipologie di prestazioni per la quale è accreditata, a condizione che non esistano requisiti specifici ulteriori, rispetto a quelli già verificati;

10. di dare atto infine che, per quanto previsto in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni, si provvederà ai sensi delle disposizioni normative e amministrative richiamate in parte narrativa;

11. di pubblicare la presente determinazione nel Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.