n.265 del 07.08.2019 periodico (Parte Seconda)

IL DIRETTORE

Visto l’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modificazioni, ai sensi del quale l’accreditamento istituzionale è rilasciato dalla Regione alle strutture autorizzate, pubbliche o private e ai professionisti che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati raggiunti;

Richiamate:

la legge regionale n. 34 del 12 ottobre 1998: “Norme in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private, in attuazione del DPR 14 gennaio 1997” e successive modificazioni, da ultima l.r. n. 4/2008;

il comma 3 dell'art. 2 della l.r. n. 29/04 e successive modifiche;

le deliberazioni di Giunta regionale:

- n. 327/2004, e successive modificazioni e integrazioni, relativamente ai requisiti generali e specifici per l’accreditamento delle strutture sanitarie dell’Emilia-Romagna;

- n. 293/2005 ”Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno”;

- n. 1056/2015 e n. 603/2019 relativamente al Piano regionale sulle indicazioni del contenimento dei tempi di attesa e alle modalità di semplificazione dell’accesso;

- n. 1180/2010 “Percorso di accreditamento delle strutture ambulatoriali private territoriali eroganti assistenza specialistica per esterni a seguito degli adempimenti di cui alla L. 296/06 - fabbisogno anno 2010”;

- n. 53/2013 “Indicazioni operative per la gestione dei rapporti con le strutture sanitarie in materia di accreditamento”;

- n. 624/2013 “Indirizzi di programmazione regionale per il biennio 2013-2014 in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 865/2014 “Modifica deliberazioni 53/13 e 624/13 e ulteriori precisazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie”;

- n. 1311/2014 “Indicazioni in materia di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private”;

- n. 1314/2015 "Indirizzi di programmazione regionale in attuazione della DGR 53/2013 in materia di accreditamento delle strutture sanitarie";

- n. 1604/2015 "Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra Governo, le Regioni e le Province Autonome in materia di adempimenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie. Indicazioni operative alle strutture sanitarie accreditate.";

- n. 1943/2017 “Approvazione requisiti generali e procedure per il rinnovo dell'accreditamento delle strutture sanitarie”;

Vista la propria determinazione n. 383 del 18/1/2018 con cui è stato concesso al Poliambulatorio privato Città della Salute, sito in via Pascoli n. 43/A, Gambettola (FC), l’accreditamento istituzionale, quale Poliambulatorio, per le seguenti attività:

- Medicina fisica e riabilitazione;

- Presidio ambulatoriale di Medicina fisica e riabilitazione;

Vista la domanda del 22/3/2018, e le successive integrazioni pervenute il 30/5/2018, conservata agli atti del Servizio Assistenza territoriale, con la quale il Legale rappresentante della Società Città della salute s.a.s. di Corvino Renato & C, con sede legale in Gambettola (FC), gestore del Poliambulatorio privato Città della salute di Gambettola (FC), chiede l’ampliamento dell’accreditamento per le seguenti attività svolte in ambulatorio medico:

- Cardiologia;

- Dermosifilopatia;

- Gastroenterologia-Chirurgia ed endoscopia digestiva;

- Geriatria;

- Neurochirurgia;

- Neurologia;

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia;

- Ostetricia e ginecologia;

- Otorinolaringoiatria;

- Pneumologia;

- Reumatologia;

- Urologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad ecografia;

Preso atto che è stata accertata, da parte del Servizio regionale competente, l’esistenza delle condizioni soggettive ed oggettive previste e necessarie;

Vista la comunicazione antimafia di cui al D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

Vista la relazione motivata in ordine alla accreditabilità del Poliambulatorio privato Città della Salute di Gambettola (FC), per ampliamento dell'accreditamento, redatta dall’Agenzia sanitaria e sociale regionale, a seguito di visita di verifica effettuata in data 11/10/2018, trasmessa con nota prot. NP/2019/11467 del 15/4/2019, e la successiva nota integrativa prot. NP/2019/13778 del 14/5/2019, entrambe conservate agli atti del Servizio Assistenza Territoriale;

Preso atto della relazione motivata sopracitata, con cui, in relazione all’estensione della verifica riguardante le attività accreditabili oggetto della domanda, già elencate, e la Funzione di governo aziendale della formazione continua, applicati i requisiti disponibili vigenti, riconducibili a tutte le attività richieste in accreditamento, è stata espressa una valutazione favorevole all'accreditamento del Poliambulatorio di cui trattasi per le attività richieste (tranne che per l’attività di Geriatria, in quanto al momento la struttura non possiede la dotazione di personale necessaria) con le seguenti esclusioni:

Cardiologia Cardiologia pediatrica;

Cardiologia TILT Test;

Cardiologia Ecocardiogrammi trans-esofagei-ETE;

Cardiologia Elettrocardiografia dinamica;

Dermosifilopatia Crioterapia;

Neurologia Laboratorio di elettroencefalografia / poligrafia;

Neurologia Laboratorio di potenziali evocati;

Neurologia Laboratorio di medicina del sonno;

Neurologia Laboratorio di esplorazione funzionale del sistema nervoso vegetativo;

Neurologia Laboratorio di neuropsicologia;

Neurologia Laboratorio di neurosonologia;

Neurologia Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia;

Ortopedia e traumatologia Traumatologia e Sala gessi;

Ostetricia e ginecologia Ostetricia;

Otorinolaringoiatria Audiometria, Impedenziometria;

e con la raccomandazione che la presenza dell’infermiere sia da prevedersi qualora si svolgano attività invasive o che comunque richiedano una componente assistenziale ulteriore;

Valutato quindi di poter procedere, alla luce delle verifiche già effettuate, all’ampliamento dell’accreditamento del Poliambulatorio privato Città della Salute di Gambettola (FC), con le specifiche più sopra riportate;

Rilevato che, ai sensi del citato art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

Richiamato:

- quanto stabilito dal Titolo IV, Capo I della l.r. 4/08 in materia di autorizzazione all’esercizio di attività sanitarie;

- il D.Lgs. n. 159/2011 e ss.mm.ii.;

- il D.Lgs. n. 33/2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

- la DGR n. 468/2017 inerente il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna e le relative circolari del Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta regionale PG/2017/660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/779385 del 21 dicembre 2017;

- la DGR n. 122/2019;

Dato atto che il responsabile del procedimento ha dichiarato di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Attestato che il sottoscritto dirigente non si trova in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Su proposta del Responsabile del Servizio assistenza territoriale;

Attestata la regolarità amministrativa del presente atto;

determina

1. di concedere, per le motivazioni di cui in premessa, ai sensi e per gli effetti dell’art. 8 quater del D.Lgs. 502/1992 e successive modifiche, alla struttura sanitaria denominata Poliambulatorio privato Città della salute, sita in via Pascoli n. 43/A, Gambettola (FC), già accreditata con proprio atto n. 383 del 18/1/2018, l’ampliamento dell’accreditamento per visite e prestazioni svolte in ambulatorio medico, per le seguenti attività con le relative esclusioni:

- Cardiologia (escluso Cardiologia pediatrica, TILT Test, Ecocardiogrammi trans-esofagei-ETE, Elettrocardiografia dinamica);

- Dermosifilopatia (escluso Crioterapia);

- Gastroenterologia-Chirurgia ed endoscopia digestiva;

- Neurochirurgia;

- Neurologia (escluso Laboratorio di elettroencefalografia/poligrafia, Laboratorio di potenziali evocati, Laboratorio di medicina del sonno, Laboratorio di esplorazione funzionale del sistema nervoso vegetativo, Laboratorio di neuropsicologia, Laboratorio di neurosonologia, Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia);

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia (escluso Traumatologia e Sala gessi);

- Ostetricia e ginecologia (escluso Ostetricia);

- Otorinolaringoiatria (escluso Audiometria e Impedenziometria);

- Pneumologia;

- Reumatologia;

- Urologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad ecografia;

e con la raccomandazione che la presenza dell’infermiere sia da prevedersi qualora si svolgano attività invasive o che comunque richiedano una componente assistenziale ulteriore;

2. di non concedere l'accreditamento per l’attività di Geriatria, in quanto al momento la struttura non possiede la dotazione di personale necessaria;

3. di dare atto che l’ampliamento dell'accreditamento oggetto del presente provvedimento viene concesso per gli effetti previsti dalla normativa vigente richiamata in premessa e decorre dalla data di adozione del presente provvedimento;

4. di prendere atto che l’accreditamento già concesso, comprensivo dell'ampliamento di cui al presente provvedimento, per le attività di seguito elencate (visite ed altre prestazioni correlate alle stesse, erogabili in ambulatorio medico, che non prevedano l'applicazione di ulteriori requisiti specifici) e con le relative esclusioni:

- Cardiologia (escluso Cardiologia pediatrica, TILT Test, Ecocardiogrammi trans-esofagei-ETE, Elettrocardiografia dinamica);

- Dermosifilopatia (escluso Crioterapia);

- Gastroenterologia-Chirurgia ed endoscopia digestiva;

- Medicina fisica e riabilitazione (Recupero e riabilitazione funzionale);

- Neurochirurgia;

- Neurologia (escluso Laboratorio di elettroencefalografia/poligrafia, Laboratorio di potenziali evocati, Laboratorio di medicina del sonno, Laboratorio di esplorazione funzionale del sistema nervoso vegetativo, Laboratorio di neuropsicologia, Laboratorio di neurosonologia, Prestazioni di Video-EEG e Video-Poligrafia);

- Oculistica;

- Ortopedia e traumatologia (escluso Traumatologia e Sala gessi);

- Ostetricia e ginecologia (escluso Ostetricia);

- Otorinolaringoiatria (escluso Audiometria e Impedenziometria);

- Pneumologia;

- Reumatologia;

- Urologia;

- Attività di diagnostica per immagini limitatamente ad ecografia;

- Presidio ambulatoriale di medicina fisica e riabilitazione;

- Funzione di Governo della formazione;

ha validità quadriennale a far data dal citato atto di accreditamento n. 383 del 18/1/2018 (scadenza 17/1/2022), ai sensi dell’art. 10 della l.r. n. 34/1998 e successive modificazioni;

5. in attuazione di quanto stabilito dal citato art. 10 della l.r. 34/1998 e s.m., l’eventuale domanda di rinnovo dovrà essere presentata almeno sei mesi prima della data di scadenza dell’accreditamento;

6. di dare atto che ai sensi dell’art. 8 quater, comma 2, del DLgs 502/1992, e successive modificazioni, l’accreditamento di cui al presente provvedimento non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli accordi contrattuali di cui all’art. 8 quinquies del medesimo decreto legislativo relativamente alle attività e prestazioni effettivamente svolte e valutate positivamente in sede di verifica;

7. è fatto obbligo al legale rappresentante della struttura di cui si tratta di comunicare tempestivamente a questa Direzione ogni variazione eventualmente intervenuta ad esempio rispetto alla denominazione, alla sede di erogazione, alla titolarità, all'assetto proprietario, a quello strutturale, tecnologico ed organizzativo, nonché alla tipologia di attività e di prestazioni erogate;

8. di precisare che, nel periodo di vigenza dell’accreditamento, ai sensi della DGR 53/2013, punto 3.1, la struttura può erogare in regime di accreditamento tutte le prestazioni riconducibili alla tipologia di struttura e/o disciplina e/o le tipologie di prestazioni per la quale è accreditata, a condizione che non esistano requisiti specifici ulteriori, rispetto a quelli già verificati;

9. di dare atto infine che, per quanto previsto in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni, si provvederà ai sensi delle disposizioni normative e amministrative richiamate in parte narrativa;

10. di pubblicare la presente determinazione nel Bollettino Ufficiale Telematico della Regione Emilia-Romagna.